Границы

Верхушка выступает в область шеи на 2-3 см выше ключицы.

Передние и задние границы легких и плевры почти совпадают. Передняя граница правого легкого от верхушки направляется вниз, проецируется у середины симфиза рукоятки грудины, далее идет позади тела грудины несколько левее срединной линии и у VI ребра переходит в нижнюю границу.

Передняя граница левого легкого тоже сначала совпадает с границей плевры, затем, огибая сердце, от уровня хряща IV ребра отклоняется влево до парастернальной линии и резко поворачивает вниз, пересекает четыре межреберья и хрящ V ребра. У хряща VI ребра передняя граница левого легкого переходит в нижнюю.

Нижняя граница от места прикрепления VI ребра к грудине с небольшим уклоном назад и вниз почти горизонтально идет до места сочленения XI ребра с XI грудным позвонком. В направлении спереди назад она пересекает: по среднеключичной линии — верхний край VII ребра, по передней подмышечной линии — нижний край VII ребра, по средней подмышечной линии — VIII ребро, по лопаточной линии — девятое межреберье или X ребро.

Задние границы легких полностью повторяют задние границы плевры вдоль позвоночного столба.

Каждое легкое имеет три поверхности: реберная, диафрагмальная и медиальная (медиастинальная и позвоночная).

На медиальной поверхности имеется углубление – ворота легкого, где располагается корень легкого:

• главный бронх
• легочная артерия
• две легочные вены
• бронхиальные артерии и вены
• нервы и лимфатические сосуды.

Правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух.

Рис. 74 Медиальная поверхность легкого, ацинус

Структурно-функциональная единица легкого – ацинус. (гроздь) Это часть дольки легкого, включающая:

• одну дыхательную бронхиолу и ее ветви (2-го и 3-го порядка)
• альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с расположенными на их стенках альвеолами ( образованы однослойным плоским эпителием , растягиваются, оплетены капиллярами ).

Каждая легочная долька состоит из 12-18 ацинусов.

ПЛЕВРА

Это серозная оболочка лёгкого. Около каждого легкого образует замкнутый плевральный мешок, образованного париетальной(выстилает стенки грудной полости) и висцеральной плеврой( покрывает лёгкое).

В париетальной плевре различают три части:

• реберная
• диафрагмальная
• медиастинальная

Париетальная плевра по корню легкого переходит в легочную.

В местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются щелевидные пространства – синусы, в которые смещаются края легких во время глубокого вдоха:

В плевральной полости воздух отсутствует и давление отрицательное. При травме грудной клетке в плевральную полость может попасть воздух, разовьется пневмоторакс.