МЫШЦ Ы ВЕРХНЕ Й КОНЕЧНОСТ И

1) верхние пучки трапециевидной мышцы, которая тянет вверх латеральный конец ключицы и акромион лопатки (см. стр. 148);

2) мышца, поднимающая лопатку;

3) ромбовидные мышцы, при разложении равнодействующей ко­ торых имеется некоторый компонент, направленный кверху (см. стр. 149);

4) грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая, прикрепля­ ясь одной своей головкой к ключице, тянет ее, а следовательно, и лопатку вверх.

Мышца, поднимающая лопатку, начинается от поперечных отрост­ ков четырех верхних шейных позвонков и идет по направлению к верх­ нему углу лопатки, к которому и прикрепляется. Эта мышца при фик­ сированном позвоночном столбе вызывает поднимание верхнего угла лопатки, а при фиксированном поясе верхней конечности—вращение шейных позвонков, наклоняя и поворачивая голову в свою сторону (если сокращается односторонне), или производит разгибание головы и шейного отдела позвоночного столба (при двустороннем сокращении). В качестве мышцы, вращающей голову в сторону, она работает одновре­ менно с фудино-ключично-сосцевидной и лестничными мышцами противоположной стороны. При наклоне головы в сторону эта мышца работает совместно с названными мышцами той же стороны.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (см. рис. 37) — наиболее сильная мышца переднелатерального отдела шеи. В соответствии с местом начала у этой мышцы различают две головки: грудинную, на­ чинающуюся от рукоятки грудины, и ключичную, начинающуюся от грудинного конца ключицы. Между ними находится малая надклю­ чичная ямка, в которой прощупывается клювовидный отросток ло­ патки. Местом прикрепления мышцы является сосцевидный отросток височной кости.

Функция мышцы довольно сложна. Если голова и шея фиксирова­ ны напряжением других мышц, грудино-ключично-сосцевидная мышца может участвовать в поднимании пояса верхней конечности и отчасти грудной клетки. В поднимании пояса верхней конечности участвует только ключичная головка этой мышцы. Ввиду того что равнодействующая мышцы проходит очень близко от переднезадней оси грудино-ключичного сустава, момент вращения этой мышцы как поднимающей пояс верхней конечности невелик.

Значительно больше плечо силы этой мышцы по отношению к осям вращения межпозвоночных соединений, а также соединений ребер с позвонками и затылочной кости с атлантом. Если работают одновременно правая и левая мышцы, то происходит сгибание шей-