Грудная клетка. Грудную клетку образуют грудной отдел позвоночного столба и 12 пар ребер, замыкаемых спереди грудиной (см

Грудную клетку образуют грудной отдел позвоночного столба и 12 пар ребер, замыкаемых спереди грудиной (см. рис. 17).

Ребра состоят из костной части (сзади) и реберного хряща (спере­ ди). Верхние 7 пар ребер прикрепляются своими хрящами к грудине и носят название истинные ребра, нижние 5 пар до грудины не дохо­ дят и называются ложными ребрами. Из них VIII , IX и часто X ребра прикрепляются своими хрящами к хрящу вышележащего ребра, об­ разуя так называемую реберную дугу (см. рис. 17). Нижние ребра, XI и XII , не соединяются с вышележащими ребрами, находятся среди мышц и носят название колеблющиеся ребра. В 48 % случаев к колеб­ лющимся относится и X ребро.

Костная часть ребра представляет собой узкую изогнутую плас­ тинку. Это — типичная длинная губчатая кость. В ней различают средний отдел — тело и два конца, задний и передний. На заднем конце ребро имеет головку для соединения с телами позвонков. Впереди и снаружи от нее располагается несколько суженная часть ребра, его шейка. За ней следует бугорок для соединения ребра с поперечным отростком позвонка. На XI и XI I ребрах эти бугорки отсутствуют. Тело каждого ребра имеет внутреннюю и наружную поверхности.

Для I ребра они являются верхней и нижней поверхностями. У ниж­

Оси вращения

Поперечная: сгибание разгибание

Переднезадняя: наклон в сторону

Вертикальная: скручивание

Атлантозатылоч- ное сочленение

Атлантоосевое сочленение

14

Сочленения шеи

(II, VII, шейные позвонки) Всего

90 164

него края внутренней поверхности ребра находится борозда, по кото­ рой проходят кровеносные сосуды и нервы. От I и до VI I ребра длина ребер увеличивается, а от VII I до XI I уменьшается.

Грудина (см. рис. 17) представляет собой плоскую удлиненную кость, расположенную в переднем отделе грудной клетки. Она отно­ сится к длинным губчатым костям. В грудине выделяют три части: рукоятку, тело и мечевидный отросток. Рукоятка грудины имеет не­ сколько вырезок, из которых верхняя, яремная, является непарной, а ключичная и реберные — парными. Тело грудины книзу расширяется и имеет по бокам суставные поверхности для сочленения с хрящами III—VII ребер. Мечевидный отросток, как и вся грудина, плоской формы. Он соединяется с телом грудины при помощи синхондроза,

который после 30 лет переходит в синостоз.

Как ребра, так и грудина хорошо прощупываются. При отсчиты- ван и и ребер нужно не терять соприкосновения с поверхностью кожи и, прощупывая каждое ребро, ставить концы пальцев в межреберные