Госпитальная инфекция
Нозокомиальная (госпитальная) инфекция – обусловливает развитие инфекционных заболеваний и осложнений, возникающих вследствие попадания в организм больничной микрофлоры во время пребывания больного в стационаре; включает также все случаи инфекционных заболеваний, развившихся в больнице, но обусловленных попаданием патогенной микрофлоры еще на догоспитальном этапе, и ятрогенные инфекции – развивающиеся непосредственно в результате медицинских манипуляций. Среди возбудителей внутрибольничной инфекции чаще встречаются: Streptococcus aureus et pyogenous, Klebsielaa pneumoniae, Enterobacter specles, E. Coli, Proteus species, Candida albicans, вирусы. Источниками заражения могут быть больные, посетители и медперсонал учреждения.
Госпитальная инфекция – более широкое понятие, объединяющее внутрибольничное заражение и заболевания, которые возникают в стационаре и обусловлены заражением не только в нем, но и до поступления в стационар.
В круг патологии, обозначенной как ВБИ, входят различные по своему характеру заболевания. К ним, прежде всего, относят:
- инфекционные болезни, возникающие при нахождении больного в стационаре с какой-либо другой патологией;
- заболевания медицинского персонала, полученные при уходе за больными;
- «лабораторные» инфекции – гепатиты, брюшной тиф, паратифы и ВИЧ-инфекция, передающиеся при взятии крови у пациента на исследование;
- ятрогенные инфекции, возникающие при выполнении инвазивных методов обследования и лечения.
Большую группу ВБИ составляют раневые инфекции, инфекции бронхолегочной и мочеполовой систем, сосудистого русла и ряд других.
В нашей стране в стационарах различного профиля внутрибольничные инфекции составляют от 2,9 до 10,2% и в 1% случаев являются основной причиной смерти больных. Эти цифры свидетельствуют о большом медицинском и социально-экономическом значении этой формы инфекционных заболеваний, что определяет актуальность проблемы и обосновывает необходимость проведения мероприятий, являющихся основой эффективной системы мер борьбы и профилактики этих инфекций.
В структуре ВБИ хирургических стационаров ведущее место занимают раневые инфекции (послеоперационные гнойно-септические осложнения), инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии и др.) и инфекции мочевыводящего тракта.
Основными путями передачи ВБИ являются воздушно-капельный (аэрозольный), контактно-бытовой, пищевой (алиментарный) и искусственный (артифициальный).
Особенности нозокомиальной инфекции:
o Возбудители госпитальной инфекции устойчивы к большинству антибиотиков и антисептиков;
o Развитию госпитальной инфекции предрасположены лица со сниженной иммунобиологической резистентностью организма (вследствие болезни, перенесенной операции и др.);
o В значительном числе наблюдений отмечается массовое инфицирование со сходной клинической симптоматикой одним штаммом микроорганизма.
Профилактика госпитальной инфекции:
o Выдача одноразового белья, полотенец, перчаток; обязательная дезинфекция матрацев, подушек, одеял;
o Гигиена медперсонала (использование спецодежды, обязательная вакцинация, дезинфекция рук персонала перед прямым контактом с больным и после него; выявление носительства стафилококка);
Организационные мероприятия (разделение гнойных и чистых палат, отделений, операционных и оборудования; ограничение приема посетителей, контроль за использованием антибактериальных препаратов, контроль стерильности инструментов, перевязочного материала, рук хирурга, кожи, операционного белья сокращение длительности).
Дата добавления: 2015-09-25; просмотров: 1367;