Список условных обозначений

АД — артериальное давление

АДГ — антидиуретический гормон

АТФ — аденозинтрифосфат

АКТГ — адренокортикотропный гормон

АПФ — ангиотензин-превращающий фермент

АП-2 — аквапорин-2

АТ — ангиотензин

АТФаза — аденозинтрифосфатаза

АЦаза — аденилатциклаза

БАВ — биологические активные вещества

ВП — вазопрессин

ГК — глюкокортикостероиды

ГМК — гладкомышечные клетки

ДАГ — диацилглицерол

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИФ₃ —инозитол-3-фосфат

КОД — коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление

КОС — кислотно-основное состояние

ОПН — острая почечная недостаточность

ОПС — общее периферическое сопротивление

ОЦК — объем циркулирующей крови

ПГ — простагландин(ы)

ПК А — протеинкиназа А

ПК С — протеинкиназа С

ПОЛ — перекисное окисление липидов

ПНУФ — предсердный натрийуретический фактор

РАС — ренин-ангиотензиновая система

РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система

СВ — сердечный выброс

СНС — симпатическая нервная система

СТГ — соматотропный гормон

ФЛаза — фосфолипаза

ц-АМФ — циклическая аденозинмонофосфорная кислота

ЦВД — центральное венозное давление

ЦНС — центральная нервная система

ЦОГаза — циклооксигеназа

ЭКГ — электрокардиограмма

ЮГА — юкстагломерулярный аппарат

Hb — гемоглобин

Ht — гематокрит

Na⁺ — натрий

К⁺ — калий

Сa²⁺ — кальций

Мg²⁺ — магний

Р — фосфор

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений................................................................................................... 3

Введение.......................................................................................................................... 6

Глава 1. Содержание и распределение воды и электролитов

в организме человека.................................................................................................... 6

Глава 2.Водный баланс организма. Этапы водно-электролитного обмена 11

Глава 3. Регуляция водно-электролитного обмена........................................... 17

Глава 4. Нарушения водного обмена. Причины, механизмы, проявления 32

4.1. Дегидратация................................................................................................. 33

4.1.1. Изоосмоляльная дегидратация......................................................... 33

4.1.2. Гиперосмоляльная дегидратация.................................................... 35

4.1.3. Гипоосмоляльная дегидратация...................................................... 38

4.2. Гипергидратация........................................................................................... 41

4.2.1. Гипоосмоляльная гипергидратация................................................ 42

4.2.2. Гиперосмоляльная гипергидратация.............................................. 45

4.2.3. Изоосмоляльная гипергидратация................................................... 48

4.3. Отек................................................................................................................... 50 50

Глава 5. Нарушения обмена электролитов......................................................... 55

5.1. Нарушения метаболизма натрия.............................................................. 55

5.2. Нарушения метаболизма калия................................................................ 58

5.3. Нарушения метаболизма кальция............................................................ 60

5.4. Нарушения метаболизма фосфора.......................................................... 64

5.5. Нарушения метаболизма магния.............................................................. 67

Глава 6. Фармакологическая коррекция нарушений водно-электролитного обмена 69

6.1. Основные направления инфузионной терапии..................................... 70

6.1.1. Восстановление адекватного ОЦК (волюмокоррекция)............ 71

6.1.2. Регидратация и дегидратация........................................................... 72

6.1.2.1. Лечение дегидратации................................................................ 72

6.1.2.2. Лечение гипергидратации.......................................................... 74

6.1.3. Нормализация электролитного баланса и кислотно-основного равновесия 76

6.1.3.1. Лечение нарушений кислотно-основного состояния......... 76

6.1.3.2. Лечение нарушений электролитного обмена....................... 76

6.1.4. Гемореокоррекция................................................................................ 79

6.1.5. Детоксикация......................................................................................... 80

6.1.6. Обменкорригирующие инфузии........................................................ 80

6.1.7. Другие возможности............................................................................ 81

6.2. Лекарственные средства, применяемые для коррекции нарушений водно-электролитного баланса 82

6.2.1. Гемодинамические средства.............................................................. 83

6.2.2. Кровезамещающие жидкости дезинтоксикационного действия 85

6.2.3. Электролитные растворы................................................................... 86

6.2.4. Препараты для парентерального питания..................................... 88

6.2.5. Обменкорригирующие растворы...................................................... 89

Литература................................................................................................................... 90