Практическое занятие № 5

Знать:

- виды шприцев и игл, устройство шприца;

- инструкцию по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ и предупреждению профессионального заражения мед. работников (выписка из приказа МЗ РБ №351 от 16.12.1998г.).

Уметь:

- осуществить мероприятия по оказанию экстренной помощи при авариях (укол, порез, разбрызгивание крови) согласно выписке из приказа МЗ РБ №351.

№ 39. Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией. Действия в аварийных ситуациях при работе с кровью

Приказом по учреждению работа по профилактике парентеральных заражений ВИЧ-инфекций возлагается на комиссию по внутрибольничным инфекциям, в каждом отделении назначается ответственное лицо за обеспечение режимных вопросов, определяется система контроля за работой персонала в вечернее и ночное время, контроля за качеством обработки инструментов.

Весь медицинский инструментарий (а также посуда, бельё, аппараты и др.), загрязнённый кровью, биологическими жидкостями, а также соприкасающийся со слизистыми оболочками, сразу после использования подлежит дезинфекции.

При проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов, слизистых, а также не исключающих разбрызгивание биологических жидкостей при вскрытии трупов, проведении лабораторных исследований, обработке инструментария, белья, уборке и т.д., медицинские работники и технический персонал должны использовать индивидуальные средства защиты (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, непромокаемый фартук, нарукавники, перчатки), позволяющие избежать контакта крови, тканей, биологических жидкостей больного с кожными покровами и слизистыми персонала.

Медицинские работники с травмами на руках, эксудативными поражениями кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними.

Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.д.).

Бригады скорой медицинской помощи должны иметь емкости из непрокалываемого материала для сбора использованных шприцев.

Во избежание ранений при заборе крови и других биожидкостей не допускается использование стеклянных предметов с отбитыми краями. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.

Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов; во избежание аварийных ситуаций любые ёмкости с кровью, другими биологическими жидкостями, тканями, кусочками органов сразу же на месте забора должны плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер. Кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещённых в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых кладётся 4-слойная сухая салфетка (на случай боя посуды или нечаянного опрокидывания). Не допускается транспортировка проб крови и других биоматериалов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах. Не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера, бикса.

Если произошла авария при работе с кровью, биологическими препаратами медицинские работники обязаны:

- оказать помощь в соответствии с приложением № 5;

- поставить в известность администрацию отделения, председателя комиссии по ВБИ;

- зарегистрировать в журнале учета аварий;

- сдать кровь непосредственно после аварии, если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев;

- запрещается сдача донорской крови (тканей, органов), женщинам рекомендуется избегать беременности.