НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА НА ШЕЮ ПРИ РАНЕНИИ СОСУДИСТОГО ПУЧКА

Показание:временная остановка артериального кро­вотечения.

Оснащение:

· шина Крамера;

· ватно-марлевый валик;

· стерильные салфетки;

· резиновый жгут;

· бинт;

· емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1.Надеть резиновые перчатки.

2.Осмотреть раневую поверхность.

3.Отмоделировать шину Крамера перед наложени­ем на шею.

4.Наложить асептическую повязку.

5.Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи).

6.Наложить поверх закрепленной на раневой повер­хности асептической повязки ватно-марлевый валик.

7.Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2-3 раза).

8.Закрепить свободные концы жгута.

9.Сделать отметку о времени наложения жгута (рис. 11).

10.Транспортировать пациента в стационар на но­силках полусидя.

11.Снять резиновые перчатки и поместить в ем­кость с дезинфицирующим раствором.

Примечание: При отсутствии шины на голову со здо­ровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом. При этом вместо шины используется плечо.

Рис. 11. Наложение жгута по способу Микулича при ранении сонной артерии

Признаки правильного наложения жгута и зак­рутки:

· побледнение кожных покровов конечности;

· отсутствие периферического пульса;

· остановка кровотечения.

Ошибки при наложении жгута:

· Чрезмерное затягивание вызывает сдавление мяг­ких тканей, мышц, нервов, сосудов. Это может повлечь развитие гангрены и паралича конечности.

· Недостаточно затянутый жгут не останавливает кровотечения, а наоборот, создает венозный застой конечности (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску). Усиливается кровотечение.

· Наложение жгута на голое тело и далеко от раны.

· Наложение жгута на зону, где имеется гнойно-воспалительный процесс, может повлечь за собой быстрое развитие гнилостной флегмоны.

· Наложение жгута в средней трети плеча. В этом месте на плечевой кости лежит нерв и его можно повредить.