Гипофосфатемия
Гипофосфатемия возникает из-за отрицательного баланса фосфора в организме либо из-за его перемещения из внеклеточной жидкости в клетки. Перемещение фосфора из внеклеточного пространства в клетки возникает при алкалозе, после потребления углеводов или введения инсулина. Причины отрицательного баланса фосфора, приводящие к выраженной гипофосфатемии (< 0,3 ммоль/100 мл, или < 1,0 мг/ 100 мл), включают передозировку алюминий- или магнийсо-держащих антацидов, тяжелые ожоги, недостаточное восполнение дефицита фосфора при парентеральном питании, диабетический кетоаци-доз, синдром отмены алкоголя и устойчивый дыхательный алкалоз. Метаболический алкалоз, в отличие от дыхательного, редко вызывает гипо-фосфатемию.
Клинические проявления гипофосфатемии
Легкая и умеренная (1,5-2,5 мг/100 мл) Гипофосфатемия протекает бессимптомно. Выраженная ги-пофосфатемия (< 1,0 мг/100 мл) сопряжена с такими нарушениями, как кардиомиопатия, ухудшение доставки кислорода к тканям (вследствие снижения уровня 2,3-дифосфоглицерата), гемолиз, дисфункция лейкоцитов, тромбоцитопатия, энцефалопатия, миопатия скелетных мышц, дыхательная недостаточность, рабдомиолиз, деминерализация костей, метаболический ацидоз и дисфункция печени.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 747;