Влияние на организм. А. Сердечно-сосудистая система.Триметафан вызывает дилатацию артериол и вен
А. Сердечно-сосудистая система.Триметафан вызывает дилатацию артериол и вен. Возникающее снижение сердечного выброса (из-за уменьшения венозного возврата) благоприятно в некоторых случаях (например, при операциях по поводу расслаивающей аневризмы аорты). Из-за блокады парасимпатических ганглиев часто увеличивается ЧСС. Применение триметафана повышает риск постуральной артериальной гипотонии (например, при обратном положении Тренделенбурга). Поскольку ганглиоблокаторы ингибируют бароре-цепторный рефлекс, при острой кровопотере на фоне действия триметафана компенсаторного увеличения сердечного выброса не происходит. Поэтому в некоторых клинических ситуациях риск применения триметафана выше, чем таковой у нитропруссида натрия или нитроглицерина,
Б. ЦНС. Триметафан — высокоионизированный четвертичный амин, плохо проникающий через гематоэнцефалический барьер. В отличие от всех других периферических вазодилататоров, описанных в данной главе, триметафан не вызыва-
ет расширения сосудов мозга. Если среднее АД не опускается ниже 60 мм рт. ст., то мозговой крово-ток не уменьшается. Обусловленный блокадой вегетативных ганглиев мидриаз иногда затрудняет неврологический осмотр.
В. Почки и ЖКТ.При длительной инфузии подавление парасимпатических влияний способно привести к задержке мочи и паралитическому илеусу.
Г. Биологически активные вещества.В отличие от нитропруссида натрия триметафан не стимулирует выброс катехоламинов и ренина, но может способствовать высвобождению гистамина.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 507;