МЫШЦЫ, ФАСЦИИ И ТОПОГРАФИЯ ШЕИ

Шея как область тела носит название «собственно шея», collum, и включает лишь переднелатеральные отделы шеи как части тела. Задняя область шеи это выйная область, regio nuchae. Она соответствует проекции верхнего отдела трапециевидной мышцы (рис. 5.17).

Границы собственно шеи следующие:

сверху: нижний край тела нижней челюсти, задний край ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава; передний край сосцевидного отростка;

латерально: латеральный край трапециевидной мышцы;

снизу- ярёмная вырезка грудины и верхние края ключицы.

Собственно шея делится на три области: переднюю, грудино-ключично-сосцевидную и боковую.

Классификация мышц шеи по топографии:

I. Поверхностные мышцы: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца;

II. Средняя группа (мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости ):

1) лежащие ниже подъязычной кости: лопаточно-подъязычная мышца, грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щитоподъязычная мышца;

2) лежащие выше подъязычной кости: двубрюшная мышца, челюстно-подъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, шилоподъязычная мышца.

III. Глубокие мышцы:

1) латеральная группа: передняя, средняя и задняя лестничные мышцы;

2) медиальная группа (предпозвоночные): длинная мышца головы, длинная мышца шеи, передняя прямая мышца головы, боковая прямая мышца головы.

Классификация мышц шеи по происхождению:

1. Мышцы краниального происхождения:

а) мышцы, производные первой висцеральной дуги: челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы (получают иннервацию из тройничного нерва);

б) мышцы, производные второй висцеральной дуги: подкожная мышца шеи, шилоподъязычная и заднее брюшко двубрюшной мышцы;

в) мышца, производная пятой висцеральной дуги: грудино-ключично-сосцевидная мышца (получает иннервацию от добавочного нерва).

2. Мышцы спинального происхождения (вентральные, аутохтонные):

подбородочно-подъязычная мышца; все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости; все глубокие мышцы шеи (получает иннервацию шейного сплетения).

I. Поверхностные мышцы

Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus:

- начало: facies posterior manubrium sterni, extremitas sternalis claviculae и капсула art. sternoclavicularis

- прикрепление: corpus ossis hyoidei.

Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyroideus:

- начало: facies posterior manubrium sterni et cartilage costae I;

- прикрепление: linea oblique cartilago thyroidea.

Щито-подъязычная, m. thyrohyoideus:

- начало: linea obliqua cartilago thyroidea;

- прикрепление: corpus ossis hyoideui.

- функция: перечисленные мышцы опускают подъязычную кость и гортань.

2) Мышцы, лежащие выше подъязычной кости

Двубрюшная мышца, m. digastricus:

начало: venter posterior – incisura mastoidea ossis temporalis; venter anterior – fossa digastrica mandibulae;

- прикрепление: corpus os hyoideum посредством сухожилия, соединяющего оба брюшка;

- функция: опускание нижней челюсти; при фиксированной нижней челюсти – поднимание подъязычной кости.

Шило-подъязычная, m. stylohyoideus:

- начало: processus styloideus;

- прикрепление: основание большого рога os hyoideum;

- функция: смещение os hyoideum вверх и назад.

Рис.5.17 Мышцы шеи (вид справа). 1 — mylohyoideus; 2 — m. digastricus (venter anterior); 3 — m. thyrohyoideus; 4 — m. omohyoideus (venter superior); 5 — m. sternohyoideus; 6 — m. sternocleidomastoideus; 7 — m. trapezius;8 — m. omohyoideus (venter interior); 9 — m. scalenus posterior; 10 — m. scalenus medius; 11 — m. scalenus anterior; 12 — m. levator scapulae; 13 — m. splenius capitis; 14 — m. hyoglossus; 15 — m. digastricus (venter posterior); 16 — m. stylohyoideus

Рис. 5.18 Мышцы шеи (вид справа; Грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы удалены). 1 — m. digastricus; 2 — m. sternohyoideus; 3 — m. sternothyroideus; 4 — m. scalenus anterior; 5 — spatium antescalenum; 6 — spatium interscalenum; 7 — m. scalenus medius; 8 — m. scalenus posterior; 9 — m. omohyoideus; 10 — m. levator scapulae.

Челюстно-подъязычная, m. mylohyoideus:

- начало: linea mylohyoidea mandibulae;

- прикрепление: по срединной линии мышцы обеих сторон соединяются, образуя raphe mylohyoideae; задние пучки – corpus os hyoideum;

- функция: смещение os hyoideum вперед и вверх, при фиксированной – опускание нижней челюсти.

Подбородочно-подъязычная, m. geniohyoideus:

- начало: spina mentalis;

- прикрепление: corpus ossis hyoidei;

- функция: перемещение os hyoideum вперед и вверх, опускание нижней челюсти.