Анамнез. От нескольких недель до нескольких месяцев.
Течение
От нескольких недель до нескольких месяцев.
Жалобы
Очаги облысения, при воспалении — боль и болезненность при надавливании.
Физикальное исследование
Волосы и кожа волосистой части головы Трихомикозы, вызываемые грибами-эктотрикса-ми. Очаги облысения, покрытые чешуйками и похожие на серые пятна (рис. 25-12). Волосы становятся хрупкими и обламываются чуть выше уровня кожи. Мелкие очаги сливаются в более крупные. Обильное шелушение, воспалительная реакция незначительна.
Трихомикозы, вызываемые грибами-эндотрикса-ми. Различают следующие клинические формы.
• «Черноточечная» дерматофития волосистой части головы. Черные точки представляют собой пеньки обломанных волос; они хорошо видны у темноволосых больных (рис. 25-13). Очаги не имеютчет-ких границ, бывает диффузное поражение. Клиническая картина напоминает се-борейный дерматит.
• Керион. Болезненные узлы или бляшки, мягкие на ощупь (рис. 25-14). Из отверстий волосяных фолликулов, как мед из пчелиных сот, выделяется гной. Пораженные волосы не ломаются, а расшатываются и выпадают. Их легко и безболезненно можно удалить пинцетом. После заживления возникает рубцовая алопеция.
• Фавус. Скутулы — толстые, спаянные с кожей желтые корки, из которых торчат оставшиеся волосы (рис. 25-15). Скутулы состоят из разрушенных кератиноцитов, высохшего экссудата и гифов гриба. Характерен неприятный «мышиный» запах. Атрофия кожи, рубцевание, рубцовая алопеция.
Другие органы
Пустулезная сыпь, увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы (лимфаденит).
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 737;