При проведении экспертизы тяжести вреда здоровью

В первую очередь необходимо установить личность свидетельствуемого по паспорту или иному документу, заменяющему его, затем врач выясняет у него обстоятельства причинения повреждений, жалобы и, при необходимости, другие сведения; знакомится с имеющимися материалами дела и медицинскими документами. При этом должно быть указано медицинское учреждение, номер медицинской карты и других представленных документов, дата их выдачи; отмечают время поступления, анамнез заболевания (травмы), жалобы и объективные данные, медицинские мероприятия (консервативные, оперативные), течение заболевания (повреждения), количество дней, затраченных на лечение, состояние при выписке, заключительный диагноз. Необходимо тщательно анализировать представленные медицинские документы с учетом того, обоснована ли длительность пребывания в стационаре и выдача листа нетрудоспособности. Все данные фиксируют в «Заключении эксперта».

Анамнез.У пострадавшего необходимо выяснить, когда и где были причинены повреждения (день, час, место, кто нанес их), каким предметом, каким образом и по какой части тела. Также следует установить, каково было самочувствие пострадавшего после получения повреждений, обращался ли онза медицинской помощью и куда. Какая помощь ему была оказана, был ли освобожден от работы и на какой срок. Не следует свидетельствуемому задавать наводящие вопросы, так как при этом возможны элементы аггравации и симуляции. Полученные сведения тщательно анализируются и сопоставляются с объективными данными.

Затем выясняют жалобы, имеющиеся у пострадавшего на момент осмотра.

Объективные данные.При описании объективных данных необходимо указывать характер повреждений (кровоподтек, ссадина, рана, перелом и т.д.), локализацию, форму, размеры, цвет, особенности краев, признаки заживления, состояние тканей в окружности повреждений (методику описания повреждений см. раздел «Порядок исследования повреждений, причиненных тупыми и острыми предметами»).

В случае необходимости свидетельствуемого направляют на консультацию к специалистам, заключение которых вносят в протокол «Заключения эксперта».

После проведения всех необходимых мероприятий эксперт должен сформулировать выводы (схему составления – см. ниже).