СОЕДИНЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА С ЧЕРЕПОМ

В соединении позвоночного столба с черепом участвуют затылочная кость, I и II шейные позвонки. Между ними образуется комбинированное соединение, в котором происходит движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.

Атлантозатылочный сустав образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Сустав парный, по форме – мыщелковый; по сложности строения - комбинированный. Суставы заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно. В атлантозатылочном суставе совершаются движения вокруг двух осей. Вокруг фронтальной происходит сгибание головы вперед и разгибание назад (кивательные движения), а вокруг сагиттальной оси — отведение и приведение (наклоны головы вправо и влево).

Атлантоосевые суставы. Между атлантом и осевым позвонком образуется 3 сустава: один непарный срединный и один парный - латеральный атлантоосевые суставы. Суставными поверхностями в срединном атлантоосевом суставе являются зубовидный отросток осевого позвонка, передняя дуга и поперечная связка атланта. Зубовидный отросток располагается в центре костно-фиброзного кольца, которое направляет его движения и удерживает его от вывиха, при котором может повредиться спинной и лежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что может привести к смерти. От поперечной связки отходят вверх и вниз 2 фиброзных пучка, образующие крестообразную связку, укрепляющую сустав. Сустав укрепляется также крыловидными связками. Весь связочный аппарат сзади закрыт покровной мембраной, представляющей продолжение задней продольной связки. Сустав по форме является цилиндрическим, в котором возможно движение вокруг вертикальной оси — вращение головы (поворот вправо и влево, выражение несогласия). Латеральные атлантоосевые суставы образованы нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка. Все три сустава образуют комбинированное сочленение.