Показатели желудочной секреции
| Показатель | Секреция желудка | ||||
| Натощак | Базальная | После пробного завтрака | Субмаксимальный тест | Максимальный тест | |
| Обьем желудочного сока, мл | 5-40 | 50-100 | 50-100 | 100-140 | 180-220 |
| Общая кислотность ммоль/л | 6-8 | 40-60 | 40-60 | 80-100 | 100-120 |
| Свободная соляная кислота, ммоль/л | 20-40 | 20-40 | 65-85 | 90-100 | |
| Дебит-час соляной кислоты, ммоль/л | 1,5-5,5 | 1,5-6,0 | 8-14 | 16-26 | |
| Дебит-час свободной соляной кислоты, ммоль/л | 1,0-4,0 | 1,0-4,5 | 6,5-12 | 16-24 | |
| Дебит-час пепсина, мг/л | 0-21 | 10-40 | 20-40 | 50-90 | 90-160 |
Количество желудочного сока:
- повышение секреции (язвенная болезнь, гиперацидный гастрит, синдром Золлингера-Эллисона), замедление эвакуации (стойкий спазм, стеноз привратника, опухоль желудка), рефлекторное увеличение (острый холецистит, острый аппендицит);
¯ - снижение секреции, ускоренная эвакуация, неполное закрытие привратника, при введении лекарственных веществ (атропина, ганглиоблокаторов, инсулина, диазепама)
Цвет:
Желтовато-зеленый - при примеси желчи
Коричневый - при продолжительном пребывании крови в желудке
Кровь в виде прожилок - травма слизистой, при кровотечениях из верхних дыхательных путей
Запах:
Гнилостный - при застое, стенозе привратника, отсутствии соляной кислоты, распаде опухоли, гниении белков
Слизь:
- гастриты, язвенная болезнь, полипоз, рак
Кислотность, рН:
Гиперхлоргидрия:
- дуоденальная локализация язвы, гиперацидный гастродуоденит, синдром Золлингера-Эллисона, при действии некоторых веществ (гистамина, кофеина, алкоголя, препаратов раувольфии)
Гипохлоргидрия:
- язвенная болезнь желудка, хронический гипоацидный гастрит, синдром Пламмера-Винсона
Ахлоргидрия:
- диффузный атрофический гастрит, новообразования желудка, В12- и фолиеводефицитная анемия, интоксикации, инфекционные заболевания
Ахилия:
- новообразования желудка, В12- и фолиеводефицитная анемия, интоксикации, инфекционные заболевания
Пепсин:
- язвенная болезнь, гипертиреоз, после проведения АКТГ
¯ - атопический гастрит, болезнь Аддисона-Бирмера, гипотиреоз, интоксикации, инфекционные заболевания
Методики диагностики Хеликобактерной инфекции:
1. Бактериологические:
- обнаружение бактерий в мазках-отпечатках;
- выделение культуры НР.
2. Серологические:
- реакция связывания комплемента;
- реакция непрямой гемагглютинации;
- метод иммуноферментного анализа (ИФА);
- иммуноблоттинг;
- обнаружение НР в кале;
- обнаружение НР в слюне или транссудате десен.
3. Морфологические:
- цитологический - выявление НР в биоптате при окраске по Романовскому-Гимзе, по Граму и др.;
- гистологический.
4. Биохимические:
- уреазный тест с биоптатами;
- анализ выдыхаемого воздуха (аэротест, при котором в выдыхаемом воздухе определяется содержание 13С или 14С после принятия пациентом внутрь мочевины, предварительно меченной указанными изотопами).
5. Молекулярно-генетический:
- полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Дата добавления: 2015-07-22; просмотров: 978;