Первичное заживление

Заживают первичным натяжением резаные, колотые раны.

Условия, при которых рана заживает первичным натяжением:

· При данных ранах количество мёртвой ткани минимально,

· Инфекция в ране отсутствует или содержится в незначительном количестве,

· Края и стенки раны сведены (соприкасаются). Рана представляет собой узкий щелевидный дефект,

· В ране отсутствуют инородные тела.

Из стенок раны происходит выделение клейких веществ (из лимфатических сосудов и капилляров), белков. Рана слипается, происходит первичная адгезия краёв и стенок раны. Стадия длится десятки минут.

Затем происходит процесс закрепления. Из одного края раны врастают сосуды в другой край, в разных направлениях и плоскостях (рост навстречу друг другу). Стадия длится несколько часов.

Капилляры облеплены фибробластами, поэтому просвет раны заполнен капиллярами с фибробластами. Фибробласты синтезируют коллагеновые и эластиновые волокна. Затем из фибробластов образуются фиброциты. То., стенки и края раны прошиты волокнами. Стадия длится несколько дней. Происходит формирование и созревание рубцовой ткани.

На 4-5 сут (лицо, шея), 6-10 сут (остальные части тела) наступает эпителизация раны.

Если одно или несколько условий не выполняется (см. выше), рана заживает вторичным натяжением.