MEDLINE

URL: http://www.pubmed.com

БД Национальной медицинской библиотеки США, содержащая биб­лиографические описания статей и их рефераты (70 % статей имеют ре­фераты). В настоящее время БД охватывает почти 4500 журналов, из­даваемых в США и более чем в 70 других странах. MEDLINE включает описания 12 млн. статей, опубликованных с 1966 года по настоящее время. Новые записи добавляются еженедельно, 400 000 записей в год. Для каж­дой записи в MEDLINE задаются медицинские предметные рубрики и типы публикаций из словаря, контро­лируемого Национальной медицинской библиотекой США. Библиогра­фические описания и рефераты образуют основу и доступны в составе БД Национальной медицинской библиотеки США PubMed, в которой можно проводить поиск через Интернет. МЕDLINE содержит более 13 миллионов записей. Хотя сама БД не включает полных текстов статей, но их можно найти по ссылке на другом сайте (где они представ­лены бесплатно или платно).

ЕМВАSЕ

URL: http://www.embase.com

База содержит информацию по биомедицине и фармацевтике, вклю­чая биологические науки, биохимию, клиническую медицину, судебную медицину, педиатрию, фармацию, фармакологию и лекарственную те­рапию, фармакоэкономику, психиатрию, здравоохранение, биомеди­цинскую инженерию и инструментарий, окружающую среду. Источники ЕМВАSЕ — более чем 3 800 журналов из 70 стран, монографии, труды конференций, диссертации и отчеты. Поиск можно проводить по биб­лиографической информации, индексируемым терминам, рефератам, названиям химических веществ, торговым названиям ЛС, названиям фирм-производителей ЛС, торговым названиям медицинских устройств, именам их производителей, молекулярным последовательностям

Базы данных вторичной информации

Кохрановская библиотека — Тhе Сосhrаne Library

URL: http://www.. theCochraneLibrarycom

Библиотека содержит четыре БД:

• БД систематических обзоров;

• базу рефератов эффективности лечебных вмешательств;

• регистр контролируемых КИ;

• базу работ по методологии обзоров.

Кохрановская библиотека доступна в сети Интернет, либо ее можно купить на СD. Опубликованные статьи вводят в Кохрановские БД учас­тники Кохрановского сотрудничества. Каждый участник проводит вруч­ную поиск определенного клинического журнала вплоть до его первого номера. Используя строгие методологические критерии, эти люди клас­сифицируют каждую статью в соответствии с видом публикации (РКИ, другое контролируемое КИ, эпидемиологический обзор и т.д.) и готовят структурированные рефераты. Количественные данные в обзорах пред­ставлены в стандартном графическом виде для того, чтобы врач мог быс­тро и объективно их оценить.

Clinical Evidence

URL: http://www.clinicalevidence.com

Доказательная медицина. Бесплатный доступ для стран с развиваю­щейся экономикой

Этот ресурс имеет ряд особенностей.

• Его содержание формируется исходя из вопросов, а не из наличия доказательных исследований. Здесь выявляют важные клинические вопросы, а уже затем ищут и обобщают лучшие из имеющихся дока­зательных данных для ответа на них.

• Постоянно обновляется (полный литературный поиск по каждой теме проводят каждые восемь месяцев).

CE специально не дает рекомендаций, а предоставляет материал для разработки клинических рекомендаций локального приме­нения, для клиницистов и пациентов, стремящихся составить собствен­ное представление об оптимальном курсе лечения. В настоящее время этот ресурс публикуется на русском языке — URL: http://www.mediasphera.ru/clinicalevidence/.

Up to date

URL: http://www.upyodate.com

Kлинический информационный ресурс, который раз­работан сообществом из Зтыс. опытных клиницистов и предназначен для того, чтобы врачи могли прямо на рабочем месте получать краткие и конкретные ответы на клинические вопросы. Тематические разделы UpToDate обобщают опубликованные доказательства (включая Кохра­новские обзоры) и предлагают практические рекомендации по лечению пациентов, что позволяет врачам:

• получать самую современную информацию по своей специальности;

• распознавать клинические признаки множества заболеваний и оп­ределять реальные возможности диагностики и лечения, в том числе эффективность, дозировки и сочетаемость медикаментов;

• вырабатывать оптимальные стратегии скрининга и профилактики. ирТоОаш — официальная образовательная программа, которую ре­комендуют или готовят в сотрудничестве с восьмью ведущими про­фессиональными медицинскими ассоциациями США.

Международные сотрудничества

ВЕМЕ Collaboration – Best Evidence Medical Education

URL: http://www.bemecollaboration.org

Сотрудничество в области развития доказательных подходов в ме­дицинском образовании ВЕМЕ Соllaboration представляет собой объ­единение лиц и учреждений, которые ставят своей задачей развитие до­казательных подходов в медицинском образовании. Способы решения этой задачи: распространение информации, позволяющей преподавате­лям, учреждениям и всем, кто причастен к медицинскому образованию, принимать решения, опираясь на самые достоверные научные данные; подготовка систематических обзоров медицинского образования, отра­жающих наиболее достоверные имеющиеся данные и отвечающих пот­ребностям пользователя; культивирование доказательных подходов в ме­дицинском образовании среди преподавателей, учреждений и ведомств. Ряд тематических групп НЕМ Е находятся на заключительном этапе под­готовки своих докладов.

Evidence for the Policy and Practice Information and Coordination Centre – EPPI-Centre

URL: http://www.eppi.ioe.ac.uk/EPPIWeb/home.aspx

Информационно-координационный центр доказательных данных в области политики и практики — ЕРРI-Центр. Он входит в со­став Отделения социологических исследований Института образования Лондонского университета. ЕРРІ-Центр был учрежден 1993 г. для реали­зации систематического подхода к организации и анализу социальных вмешательств на основе доказательных данных. Деятельность и публикации Центра направлены на привлечение ответственных руководителей, практических работников и потребителей услуг здравоохранения и обра­зования к обсуждению путей повышения актуальности проводимых ис­следований и способов применения их результатов. ЕРРІ- Центр — офи­циальный партнер организации Campbell Collaboration (Кэмпбелловское сотрудничество), а с 1996 г. участвует в совместном руководстве Кохра-новской группой по пропаганде здорового образа жизни и охране здоро­вья населения.

Campbell Collaboration

URL: http://www.campbellcollaboration.org/

Кэмпбелловское сотрудничество — международная некоммерческая организация, которая ставит перед собой цель помочь людям в приня­тии компетентных решений, касающихся вмешательств в социальной, поведенческой и образовательной сферах. Задачи С2 — подготовка, со­провождение и распространение систематических обзоров исследований, посвященных различным вмешательствам. На основе результатов иссле­дований С2 подготавливает резюме и выпускает электронные брошюры с обзорами и отчетами, предназначенные для ответственных руководите­лей, практических работников, исследователей и населения. Сайт орга­низации открывает доступ к двум бесплатным БД: С2 SPECTR (Регистр социальных, психологических, педагогических и криминологических ис­следований) и С2 RIРЕ (Регистр оценки вмешательств и политики). БД С2-RIРЕ содержит обзоры и связанные с ними документы, представля­ющие интерес для исследователей, ответственных руководителей, прак­тических работников и населения.

Для поиска информации по доказательной медицине существуют спе­циальные инструменты поиска:

SUMSearch

URL: http://sumsearch.uthscsa.edu/

«Метапоисковая служба», которая ведет поиск в следующих ресурсах:

учебники и руководства; по умолчанию используется руководство

Merck Manual

MEDLINE — поиск обзорных и редакционных статей из общих журналов высокого качества, которые предоставляют полнотекстовый

доступ;

National Guideline Clearinghouse — практические руководства Агентства по исследованиям и качеству медицинского обслуживания США; реферативная БД обзоров по эффективности медицинских вмешательств;

• MEDLINE — поиск оригинальных исследований.

Для поиска в SUMSearch можно использовать следующие фильтры: Intervention, Prignosis, Diagnosis, Etiology/causation, Physical Findings, Screening/Prevention, Adverse Treatnent effects.

TRIP

URL: http://www.tripdatabased.com

БД ТRIP обеспечивает поиск по 75 сайтам, содержащим медицинскую информацию высокого качества. ТRIР предоставляет прямой гипертекс­товый доступ к крупнейшему собранию «научно обоснованных» матери­алов в Сети Интернет, а также к онлайновым статьям из таких ведущих журналов, как ВМJ, JАМА, НЕJM и др. Ежемесячно в базу добавляется около 300—400 статей.

Таблица 6-2. Основные сведения по источникам медицинской информации

Основы поиска доказательной информации в БД (на примере поиска в БД MEDLINE, размещенной на сайте www.pubmed.сот).

Информационный поиск в области доказательной медицины требует использования системного подхода. Для успешного поиска необходимой информации по вопросам доказательной медицины большое значение имеют выбор соответствующих БД и применение оптимальной методо­логии поиска (использование рубрикации, поиск в определенных полях БД). Однако даже при самом тщательном и квалифицированном по­иске не всегда удается найти необходимую информацию о проведенных КИ (например, из-за некачественного индексирования или нежелания фирм-спонсоров публиковать отрицательные результаты КИ). По этой причине при поиске доказательной информации компьютерный отбор необходимо дополнять другими методами поиска: «ручным» поиском информации о КИ, описание которых отсутствует в электронных БД; изучением списков литературы в найденных статьях; запросами иссле­дователям и производителям ЛС.