Фармакотерапия и фармакопрофилактика в хирургии.
Таблица 6
| Эмпирическая антимикробная терапия | ||
| Бактериоскопия мазка, окрашенного по Граму | Локализация инфекции | Препарат |
| Грамположительные кокки, образующие цепочки | Мягкие ткани | Бензилпенициллин (10 млн ед каждые 8 ч) |
| Грамположительные кокки, образующие кластеры | Мягкие ткани | Бензилпенициллин (10 млн ед каждые 8 ч) Клиндамицин (1,2 г каждые 12 ч) Метициллин (2 г каждые 4—6 ч) Цефазолин (2 г каждые 8 ч) Цефуроксим (1,5 г каждые 8 ч) |
| Грамотрицательные палочки | Брюшная полость; легкие; желчные пути | Цефотаксим (2 г каждые 12 ч) Цефтриаксон (2 г каждые 24 ч) |
| Смешанные инфекции: грамположительные и грамотрицательные палочки | Абсцессы брюшной полости; множественные повреждения, особенно травмы конечностей | Цефотаксим (2 г каждые 12 ч) + метронидазол (500 мг каждые 12 ч) Ампициллин/сульбактам (1,5—3 г каждые 6 ч) Цефотаксим (2 г каждые 12 ч) + клиндамицин (1,2 г каждые 12 ч) |
Таблица 7
| Профилактика столбняка при ранениях | ||||
| Чистые небольшие раны | Прочие раны | |||
| Вакцинация против столбняка в прошлом | Анатоксин(а) | Противостолбнячный иммуноглобулин | Анатоксин(а) | Противостолбнячный иммуноглобулин |
| Неизвестно или менее 3 доз | + | – | + | + |
| 3 дозы и более(б) | + (если прошло более 10 лет со времени последней ревакцинации) | – | + (если прошло более 5 лет со времени последней ревакцинации) | – |
| (а) Детей младше 7 лет лучше вакцинировать АКДС, чем АДС. АДС используют, только если вакцина против коклюша противопоказана. Детей старше 7 лет и взрослых лучше вакцинировать АДС, чем столбнячным анатоксином. (б) Если использовался только жидкий анатоксин, то во всех случаях вводят 1 дозу адсорбированного анатоксина. |
Дата добавления: 2015-05-19; просмотров: 926;