N - регионарные лимфоузлы

Рис..8. Рак молочной железы. Регионарные лимфоузлы и пути метастазирования:

1-подмышечные,

2-подключичные,

3-надключичные,

4-парамаммарные с лимфоузлом Соргиуса,

5-интерпекторальные лимфоузлы Ротера,

6-внутригрудные лимфоузлы. (по С.А.Гешелину).

NХ - недостаточно данных для оценки поражения регионарных лимфоузлов.

N0 - нет метастазов в регионарных лимфоузлах.

N1 - метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах (на стороне поражения).

N2 - метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или фиксированные, либо клинически определяемые метастазы во внутренних грудных лимфоузлах при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфоузлов.

N2a - метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или фиксированные;

N2b - клинически определяемые метастазы во внутренние грудные лимфоузлы при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфоузлов.

N3 - метастазы в подключичные лимфоузлы на стороне поражения, либо клинически определяемые метастазы во внутригрудные лимфоузлы при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфоузлов, либо метастазы в надключичные лимфоузлы на стороне поражения (независимо от статуса подмышечных и внутригрудных лимфоузлов:

N3a - метастазы в подключичные лимфоузлы на стороне поражения и подмышечные лимфоузлы;

N3b - метастазы во внутригрудные лимфоузлы при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфоузлов;

N3c - метастазы в надключичные лимфоузлы на стороне поражения.

pNХ - недостаточно данных (не найдено лимфоузлов, не удалены)

pN0 - нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов при гистологическом исследовании, дополнительные методики определения изолированных опухолевых клеток не использовались.

pN0(i) - нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов при гистологическом и иммуногистохимическом исследованиях;

pN0(i+) - нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов при гистологическом исследовании, но определяются иммуногистохимическими методами (кластеры не более 0,2 мм);

pN0(mol-) - нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов при гистологическом и молекулярных исследованиях (RT-PCR);

pN0(mol+) - нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов при гистологическом, но определяются молекулярными методами (RT-PCR).

pN1miс - микрометастазы (более 0,2 мм, но менее 2,0 мм).

pN1 - метастазы в 1-3 подмышечных лимфоузла и(или) микроскопическое поражение внутригрудных лимфоузлов, выявленное по методике исследования (клинически не определяемых) "сторожевых" лимфоузлов:

pN1a - метастазы в 1-3 подмышечных лимфоузла;

pN1b - микроскопическое поражение внутригрудных лимфоузлов, выявленное по методике исследования (клинически не определяемых) "сторожевых" лимфоузлов;

pN1c - метастазы в 1-3 подмышечных лимфоузла и микроскопическое поражение внутригрудных лимфоузлов, выявленное по методике исследования клинически не определяемых "сторожевых" лимфоузлов.

pN2 - метастазы в 4-9 подмышечных лимфоузлов, или клинически определяемое поражение внутригрудных лимфоузлов при отсутствии поражения подмышечных лимфоузлов:

pN2a - метастазы в 4-9 подмышечных лимфоузлов (как минимум одно скопление более 2 мм);

pN2b - клинически определяемое поражение внутригрудных лимфоузлов при отсутствии поражения подмышечных лимфоузлов.

pN3 - метастазы в 10 и более подмышечных лимфоузлов или подключичные лимфоузлы, или клинически определяемое поражение внутригрудных и подмышечных лимфоузлов, или поражение более 3 подмышечных лимфоузлов с микроскопическим поражением клинически интактных внутригрудных лимфоузлов, либо поражение надключичных лимфоузлов:

pN3a -метастазы в 10 и более подмышечных лимфоузлов или подключичные лимфоузлы;

pN3b - клинически определяемое поражение внутригрудных и подмышечных лимфоузлов или поражение более 3 подмышечных лимфоузлов с микросокпическим поражением клинически интактных внутригрудных лимфоузлов;

pN3c - метастазы в надключичные лимфоузлы на стороне поражения.