Лейкемоидные реакции
Лейкемоидные реакции: состояния, характеризующиеся изменениями в крови, органах гемопоэза и организме в целом, сходные с теми, которые наблюдаются при гемобластозах, главным образом – при лейкозах.
Своё название — «лейкемоидные» — эти реакции получили в связи с тем, что изменения в гемопоэтической ткани и в периферической крови напоминают изменения при лейкозах. Однако, лейкемоидные реакции никогда не трансформируются в тот лейкоз, с которым они сходны гематологически. Отличия между лейкемоидными реакциями и лейкозами приведены в табл. 22–4.
Ы Вёрстка Таблица 21–5
Таблица 22–4. Отличия лейкемоидных реакций от лейкоза
| Лейкемоидные реакции | Лейкозы |
| ПРИЧИНЫ | |
| •Возбудители инфекций. •БАВ, активирующие выход форменных элементов крови из органов гемопоэза. •Состояния, ведущие к повышенному «потреблению» форменных элементов крови. •Иммунопатологические состояния. | • Канцерогены. |
| МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ | |
| •Активация нормального гемопоэза и поступление в сосудистое русло избытка форменных элементов крови. •Подавление нормального гемопоэза и торможение выхода в сосудистое русло форменных элементов крови. | • Трансформация нормальной гемопоэтической клетки в опухолевую. |
| ПРОЯВЛЕНИЯ | |
| Костный мозг: • Очаговая гиперплазия нормальных гемопоэтических клеток (при пролиферативных лейкемоидных реакциях). • Гипоплазия гемопоэтической ткани (при цитопенических формах лейкемоидных реакций). Периферическая кровь: | •Генерализованная гиперплазия опухолевых гемопоэтических клеток. •Обычно (но не всегда, например, при алейкемической форме) много бластных и незрелых лейкозных клеток. |
| • Наличие бластных и незрелых форм лейкоцитарного, тромбоцитарного или эритроцитарного гемопоэза (при пролиферативных реакциях). • Лейко‑, эритро‑ и/или тромбоцитопения (при цитопенических лейкемоидных реакциях). •Признаки дегенерации форменных элементов крови. | • Цитопения сочетается с наличием в крови бластных лейкозных клеток. • Признаки дегенерации клеток обычно отсутствуют (наблюдаются при B-лимфолейкозах) •Лейкемический «провал» при остром миелобластном лейкозе. |
Дата добавления: 2015-04-29; просмотров: 979;