Гипокальциемия

Гипокальциемия — снижение концентрации кальция в сыворотке крови ниже нормы (менее 2,23 ммоль/л, или 8,5 мг%).

Наиболее частые причины гипокальциемии

• Гипопаратиреоз. При гипопаратиреозе тормозится высвобождение кальция из костей и стимулируется его выведение почками.

• Гиповитаминоз D. При этом существенно снижается всасывание кальция в кишечнике.

• Гиперсекреция тиреокальцитонина, являющегося антагонистом ПТГ.

• Патология кишечника (хронические энтериты, резекция фрагментов тонкой кишки, синдромы мальабсорбции).

• Ахолия(значительное снижение или отсутствие в кишечнике жёлчи). Желчь необходима для обеспечения метаболизма жирорастворимого витамина D, а также для протекания процессов полостного и мембранного пищеварения.

• Хронический некомпенсированный алкалоз. Повышение рН плазмы крови стимулирует связывание кальция белками крови и межклеточной жидкости (см. главу «Нарушения кислотно-основного равновесия»).

• Гипомагниемия. Снижение содержания Mg²⁺ в крови тормозит секрецию ПТГ, а также эффекты этого гормона и витамина D в костной ткани.

• Гипоальбуминемия. Она сопровождается снижением уровня общего кальция сыворотки крови за счёт его фракции, связанной с альбуминами.