Дикроцелиоз

Дикроцелиоз — трематодоз, характеризующийся преимущественным поражением печени и желчного пузыря.

Возбудитель — Dicrocorlium lanceatum, длина паразита 5-15 мм, ширина 1-2,5 мм. Яйца темно-коричневые, имеют толстую оболочку; размер яиц 0,038-0,045 х 0,022-0,030 мм. Первый промежуточный хозяин — наземные моллюски, второй — муравьи, окончательные хозяева — сельскохозяйственные животные, дикие копытные, человек.

В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в желчных протоках и в желчном пузыре крупного и мелкого рогатого скота и других млекопитающих, изредка у человека. Человек заражается при случайном проглатывании инвазированных муравьев, например, с огородными овощами, ягодами, луговыми травами. Основные клинические признаки сходны с фасциолезом.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины болезни, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с растительностью в скотоводческих районах) и результатов лабораторных исследований. Диагноз подтверждает обнаружение в дуоденальном содержимом и фекалиях яиц гельминта. Лечение проводят в стационаре.

Представители	Строение (рисунок)	Место локализации в организме основного хозяина	Промежуточный хозяин	Клинические проявления	Название заболевания	Диагностика. Строение яиц.	Профилактика трематодозов
Описторх (кошачий или сибирский сосальщик, кошачья двуустка)		Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа	Моллюск Bithynia, карповые рыбы.	Ос: Острый аллергоз, повышение температуры, кожная сыпь, астматический бронхит, увеличение лимфатических узлов. Хр: боли в правом подреберье, эпигастральной области, увеличение печени и желчного пузыря, симптомы поражения печени, желчных путей и поджелудочной железы, желудка, нарушения нервной системы	Описторхоз	Обнаружение яиц в кале и дуоденальном содержимом	Отказ от употребления сырой рыбы.
Клонорх (китайский сосальщик, китайская двуустка)		Желчные ходы печени, желчный пузырь, поджелудочная железа	Моллюски, рыбы, раки.	См. Описторх	Клонорхоз	Обнаружение яиц в кале.	См. Описторх
Фасциола (печеночный сосальщик, печеночная двуустка)		Желчные ходы печени	Моллюск-прудовик.	Ос: повышение температуры, резкие боли в животе, крапивница, удушье, увеличение печени. Хр: боли в области печени, тошнота.	Фасциолез	Обнаружение яиц в кале, желчи, дуоденальном содержимом. ИФА	Борьба с фасциолезом животных, отказ от питья сырой воды, употребления дикорастущих сырых растений
Дикроцелий (ланцетовидный сосальщик, ланцетовидная двуустка)		Печень, желчевыводящие пути.	Моллюски, муравьи	См. Описторх	Дикроцелиоз	Обнаружение яиц в кале, дуоденальном содержимом.	См. Описторх
Парагонимус (легочный сосальщик, парагоним)		Легкие	Моллюски, раки, крабы.	Повышение температуры, боли в груди, кашель с мокротой, одышка, симптомы пневмонии.	Парагонимоз	Клинические данные. Рентген, КТ. Обнаружение яиц в мокроте, кале.	Отказ от употребления раков, крабов, кабанов.
Шистосома Мансона		Вены кишечника	Моллюски родов Biomphalaria, Australorbis и Tropicorbis.	1-2 сутки: уртикарная зудящая сыпь, лихорадка, кашель. 15-20 сутки: увеличение печени и селезенки, полиаденопатия, эозинофилия, энтерит.	Шистосомоз Мансона	Обнаружение яиц в моче и кале.	Борьба с моллюсками, лечение зараженных, защитная одежда при работе в водоемах.
Шистосома японская		Воротная и мезентеральная вены	Моллюски рода Oncomelania.	Ос: лихорадка, сыпь, отек, боли в кишечнике, диарея, судороги, эозинофилия. Хр: нарушение функций ЖКТ, боли в животе, понос, увеличение печени и селезенки. Осложнения: поражение ЦНС, цирроз печени	Шистосомоз Японский	Обнаружение яиц в моче и кале.	См. Шистосома Мансона
Шистосома кровяная, кровяной сосальщик		Венулы мочевых путей.	Улитки рода Bulinus.	2-3 сутки: расширение сосудов кожи, покраснение, лихорадка, зуд и отек кожи. 3-12 неделя: головные боли, слабость, ломота в спине и конечностях, зудящие высыпания эозинофилия. Увеличиваются печень и селезенка, терминальная гематурия, боль в промежности, температура.	Шистосомоз мочеполовой	Обнаружение яиц в моче и кале.	См. Шистосома Мансона

Продолжение следует