Медицинская гельминтология

Раздел паразитологии, изучающий паразитических червей и вызываемые ими заболевания у человека, а также меры борьбы с ними, относится к медицинской гельминтологии.

Паразитические черви или гельминты относятся к группе Vermes (от греческого helmins и латинского vermis — червь), объединяющему сравнительно низкоорганизованных беспозвоночных животных, главными признаками которых являются: многоклеточность, строение тела из трех зародышевых листков, двусторонняя симметрия, удлиненная форма тела и наличие кожно-мускульного мешка.

Паразитарные болезни, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами. Для обозначения заболевания, вызываемого определенным видом гельминтов, к корню родового названия паразита в русской транскрипции присоединяют окончание -оз или резе -ез, например: тениоз, описторхоз, трихинеллез и т. д.

Организмы, в которых обитают паразитические черви, называются хозяевами. Некоторые кишечные гельминты живут только у человека. Примером узко приспособленных паразитов могут быть цепни свиной и бычий, которые во взрослом состоянии паразитируют лишь у человека. Личинки бычьего цепня поражают исключительно рогатый скот.

Другие возбудители гельминтозов человека имеют иногда обширный круг хозяев, включающий многих домашних и диких животных (трихинелла, многие трематоды и др.). Личинки цепня эхинококка встречаются, кроме человека, у многих представителей различных млекопитающих. Гельминтозы, общие человеку и животным, составляют группу гельминтозоонозов. Хозяева, в организме которых паразитические черви достигают половой зрелости, называются окончательными или дефинитивными. Хозяев, в теле которых гельминты обитают лишь в личиночном состоянии, называют промежуточными. Например цепень вооруженный или свиной в состоянии взрослого ленточного червя живет в кишечнике человека, а личиночная (финнозная) стадия этого цепня паразитирует в мускулатуре свиней, а также встречается иногда и у человека. Следовательно, в данном примере окончательным хозяином паразита будет человек, а промежуточными — свинья и человек. Раздельное прохождение личиночной и половозрелой стадий жизненного цикла паразитических червей в двух организмах называется сменой хозяев. Иногда для завершения личиночного развития требуется второй промежуточный хозяин (дополнительный). Явление смены хозяев — обычно связано с превращением личинок и нередко с их размножением: последнее происходит или путем партеногенеза, т. е. полового размножения без оплодотворения, или (реже) посредством бесполого размножения.

Лишь немногие гельминты человека последовательно проходят личиночную и зрелую стадии своего развития в одном и том же хозяине, например трихинеллы, цепень карликовый и в некоторых случаях угрицы кишечные.

Нередко в биологическом цикле паразитических червей участвуют резервуарные хозяева, которые сохраняют в себе инвазионных личинок и способны заражать окончательных хозяев; развитие паразитов в резервуарных хозяевах не является обязательным.

Гельминты человека. В различных странах, особенно тропического пояса регистрируется свыше 150 видов паразитических червей.

Черви-паразиты человека относятся к типам Плоские и Круглые черви. В большинстве случаев при одноразовой инвазии нарастания численности гельминтов в организме хозяина не происходит: для успешного протекания циклов их развития необходима смена сред обитания. Из этого следует, что продолжительность заболевания часто определяется продолжительностью жизни паразита и колеблется от нескольких недель при энтеробиозе до нескольких десятков лет при шистосомозах. Тяжесть заболевания зависит от числа паразитов, попавших в организм хозяина, и его индивидуальной чувствительности.

Гельминты могут обитать у человека практически во всех органах. В соответствии с этим различны пути их проникновения в организм человека, симптоматика заболеваний и методы диагностики.

На протяжении длительной эволюции при переходе к паразитизму у гельминтов возникли не только признаки общей дегенерации и адаптации к паразитическому образу жизни общего значения (особые покровы, мощная половая система), но и конкретные приспособления к обитанию в определенных органах. Хозяева, в свою очередь, приобрели соответствующие адаптации, обеспечивающие стабильное существование системы хозяин-паразит. Однако во многих случаях для попадания в определенный орган гельминты осуществляют миграцию по кровеносным сосудам или непосредственно через ткани и могут попасть в другие органы. Тогда говорят об атипичной, или эктопической, локализации. Заболевание при этом протекает тяжелее, диагностируется с трудом и часто может заканчиваться гибелью одного из компонентов системы: паразита или хозяина. Сказанное в полной мере относится и к видовой специфичности системы паразит-хозяин: гельминты, адаптированные только к человеческому организму, обуславливают более легкое течение заболевания, чем специфические паразиты животных, попадающие к человеку случайно.

В РФ и сопредельных странах, не считая редких паразитов, встречается 18 видов паразитических червей:

1. Из трематод человека наибольшее значение в наших широтах имеют описторхи, дикроцелий, фасциола печеночная.

2. Из цестод следует отметить лентеца широкого, цепня свиного (ленточная и личиночная формы), цепня бычьего, эхинококка (личиночная стадия), цепня карликового, цепня крысиного.

3. Из нематод к ним принадлежит аскарида, власоглав, острица, анкилостома, некатор, угрица кишечная и трихинелла.