ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМА

Остеобластокластома (osteoblastoclastoma) — опухоль, происходящая из кост­ной ткани. Ее также называют гигантомой, бурой, или гигантоклеточной опу­холью. Название опухоли обусловлено составом ее клеток: гигантские много­ядерные клетки, принимающие участие в рассасывании кости (остеокласты), и одноядерные, восстанавливающие последнюю, — остеобласты. Морфологически между периферической и центральной формами остеобластокластомы разницы нет. Если гигантоклеточная опухоль локализуется на деснах, то это периферичес­кая форма. Опухоль центральной формы развивается в кости и отличается от пе­риферической наличием многих геморрагических очагов, поэтому ее называют еще бурой опухолью. Поскольку в полости кровь циркулирует медленно, начина­ется оседание эритроцитов, распадающихся с образованием гемосидерина, кото­рый и определяет бурый цвет опухоли. Если кисты соединены в одну кистозную полость, чаще всего они прорастают фиброзной тканью.

Остеобластокластома центральной формыразвивается как солитарное обра­зование, то есть представлена одним конгломератом. В этиологии значительную роль играет травма кости или инфекция.

Жалобы. В начале развития опухоли жалоб немного, она растет медленно, не вызывая никаких ощущений. Иногда может рано появиться боль в зубах, распо­ложенных в зоне поражения, или возникнуть нарушение прорезывания постоян­ных зубов. С ростом опухоли появляется боль при жевании.

К врачу дети или их родители обращаются при появлении деформации челюс­ти или опухоль находят случайно, когда проводят рентгенологическое исследова­ние с другой целью (травма челюсти, заболевание зубов или височно-нижнече-люстного сустава). При небольших размерах опухоли асимметрия лица не опре­деляется. Опухоль больших размеров вызывает деформацию челюсти, чаще вере­тенообразную, а как следствие, — асимметрию.

Клиника. Открывание рта свободное, но может ограничиваться с ростом опу­холи, если она локализуется в участке ветви нижней челюсти. Слизистая оболоч­ка над опухолью долго не изменяет цвет.

Остеобластокластома чаще распространяется на внешнюю поверхность ниж­ней челюсти, а со временем может захватывать все тело ее. При достижении боль­ших размеров остеобластокластомы и истончении нижнего края челюсти возни­кает угроза перелома последней. В опухоли периодически развивается воспали-