Аллергизация организма.
Ведущими звеньями в патогенезе язв нижних конечностей являются:
· нарушение венозного оттока и динамическая или стойкая венозная гипертензия, обусловленная клапанной недостаточностью коммуникантных, глубоких или поверхностных вен или обтурацией их просвета;
· регионарные нарушения микроциркуляции на уровне нижней трети голени и стопы, приводящие к нарушению резорбции продуктов обмена из интерстициальных тканей;
· вторичные изменения лимфатической системы (перегрузка лимфатической системы, усиление отеков, открытие лимфовенулярных анастомозов, развитие индуративных изменений в тканях, деформация и облитерация лимфатических сосудов);
· местная ишемия тканей, вызванная облитерацией и тромбозом мелких артериол и открытием артериоловенулярных шунтов, ведущая к сбросу артериальной крови в венозное русло, минуя капиллярную сеть;
· микробный фактор, который является важнейшим патологическим звеном в развитии и расширении некробиотического процесса, возникновении пиодермии, целлюлита, экземы;
Тканевая аутоиммуноагрессия и лекарственная аллергия.
Для трофических язв характерно хроническое, обычно прогрессирующее течение с частыми обострениями, рецидивами и малой склонностью к заживлению. Трофические язвы возникают преимущественно на голени и стопе; в относительно типичных участках для язв той или иной этиологии.
Наиболее часто трофические язвы локализуются:
· при варикозном расширении вен (посттромбофлебитический синдром) на внутренней поверхности нижней трети голени;
· при облитерирующих заболеваниях артерий — на пальцах стопы и пяточной области ;
· при врожденных сосудистых изменениях — на голени, стопе и кисти;
· при гипертонической болезни на передней или наружной поверхности голени;
· заболеваниях и травмах спинного мозга и периферических нервов на подошвенной поверхности стопы и в пяточной области;
· при сахарном диабете — на подошвенной поверхности стопы и I пальце стопы;
· при коллагенозах чаще располагаются на голенях (симметрично),
· при пролежнях в области крестца и пяток;
Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 1388;