Шов на сухожилие

Требования к швам сухожилия:

* Строгая асептичность;

* Бережное обращение с тканями, сохранение адекватного кровоснабжения сухожилия;

* С целью предупреждения высыхания орошение сшиваемого сухожилия физиологическим раствором;

* Использование тонкого шёлка или синтетических нитей.

Рис 16. Швы сухожилий:

а — Ланге; б — Кюнео; в — Блоха и Бонне; г — Казакова.

В настоящее время широко используется внутриствольный шов с узелками, погруженными между концами сухожилий (шов Кюнео). При выполнении данной методики оба конца длинной шёлковой нити надевают на две прямые тонкие иглы. Выполняют поперечный прокол через сухожилие, затем прокалывают сухожилие наискось, в результате чего нити перекрещиваются. Повторяя приём 2-3 раза доходят до конца сухожилия, затем подобную методику выполняют с другой стороны сухожилия. Данный шов наиболее часто используется для соединения концов сухожилий мышц-сгибателей круглого или овального поперечного сечения.

При соединении плоских концов поврежденного сухожилия мышцы-разгибателя предпочтение отдается шву Розова, который сгруппировал все виды сухожильного шва.