Цивільний захист

Выделяют четыре группы опухолей: мезенхимального, нейрогенного происхождения,тератомы и кисты. Опухоли бывают доброка­чественными (фиброма, липома,невринома, лейомиома) и злока­чественными (саркомы различного гистологическоготипа). У 15% детей опухоли возникают в возрасте до 10 лет.Диагностика: достаточно сложна, так как клинические проявления забрюшинныхопухолей появляются довольно поздно, когда опухоль вызывает сдавление того илидругого органа с на­рушением его функции. Иногда больные сами впервые определяюту себя опухоль в животе. Для постановки диагноза необходимо тщательноеисследование органов брюшной полости (рентгеногра­фия желудка, ирригоскопия,урография, ангиография) для исключе­ния первичного очага в одном из этих органови выявления степени его смещения опухолью. Применяют рентгенологическоеисследование в условиях ретропневмоперитонеума. Большую цен­ность имеетультразвуковая эхолокация и компьютерная томо­графия.Лечение: хирургическое, а злокачественных опухолей комби­нированное(хирургическое и лучевое).Прогноз: относительно благоприятный при доброкачествен­ных опухолях, но этиопухоли склонны к рецидивированию, что требует повторных вмешательств. С каждымрецидивом опухоли возможность малигнизации возрастает. При злокачественныхопу­холях прогноз плохой. В забрюшинном пространстве могут распо­лагаться такжеопухоли, исходящие из органов, расположенных ретроперитонеально. Среди нихнаиболее часты опухоли почек и надпочечников. Опухоли почек и мочевыводящихпутей относят к урологическим заболеваниям, поэтому в данном разделе будутописаны лишь опухоли надпочечников.В связи с тем что надпочечник является органом, продуцирую­щим гормоны, то иопухоли, развивающиеся из его ткани, обладают гормональной активностью. Наиболеечасто встречаются: кортикостерома, андростерома, кортикоэстерома, альдостерома,смешанные опухоли коры надпочечников, феохромоцитома.. Все эти виды опу­холеймогут быть как доброкачественными, так и злокачественными.Кортикостерома развивается из пучковой зоны коры надпочеч­ника, опухолевая тканьв избытке продуцирует кортизол. Заболе­вают чаще женщины (почти 80%) в возрасте20--40 лет. Клини­ческая картина: преобладают симптомы, характерные для болезниИценко -- Кушинга -- ожирение, гипертрихоз (у женщин появляется рост бороды иусов), возникают полосы растяжения на коже груди и живота, нарушения половойфункции -- дисменорея, аменорея. Почти у всех больных выявляют артериальнуюгипертонию; нередко развивается сахарный диабет (стероидный сахарный диабет). Умногих больных определяют нарушения психики, что выражается чаще всего вдепрессии.Диагноз: решающая роль принадлежит изучению концен­трации уровня17-кортикостероидов (17-КС) в крови и моче. При кортикостероме этот показательзначительно повышен, особенно при злокачественном характере опухоли.Лечение: хирургическое -- удаление опухоли (кортикостеромы).Андростерома развивается из сетчатой зоны коры надпочечника. Клиническаякартина: чрезмерная продукция андро-генов. Заболевание возникает в молодом изрелом возрасте. Чаще болеют женщины. В детском возрасте у девочек появляетсягипер­трихоз, ускоряется рост, чрезмерно развивается мускулатура, го­лосстановится низким, грубым. У мальчиков наступает прежде­временное половоесозревание, характерно также усиление разви­тия мускулатуры, невысокий рост,короткие нижние конечности. У женщин заболевание проявляется симптомамимаскулинизации с появлением мужских половых признаков -- уменьшение подкож­ногожирового слоя, усиление развития мускулатуры, атрофия молочных желез, нарушенияменструальной функции; часто возни­кает гирсутизм.При исследовании гормонального профиля больного обращает на себя вниманиеогромное содержание 17-КС в моче. Для опреде­ления локализации опухоли применяютретропневмоперитонеум с последующей рентгенографией, ангиографию, компьютернуютомо­графию.Лечение: хирургическоеКортикоэстерома (феминизирующая опухоль коры надпочечни­ка) встречается довольноредко В основе болезни лежит гиперпродукция тканью опухоли эстрогенов. У девочекболезнь прояв­ляется ускорением физического развития с ранним половымсозре­ванием, у мальчиков--отставанием в половом развитии. У мужчин выявляютсимптомы феминизации -- гинекомастию, распределение жировой клетчатки по женскомутипу, отсутствие волос на лице, повышение тембра голоса, нарушения половойфункции У женщин гормональные проявления опухолевого роста клинически невыра­жены В моче выявляют увеличение концентрации эстрогенов.Лечение: хирургическое.Альдостерома (первичный гиперальдостеронизм, синдром Конна) развивается изклубочковой зоны коры надпочечника У подав­ляющего большинства больных опухольносит доброкачественный характер и лишь у 5% выявляют злокачественный характерроста. Опухолевая ткань вырабатывает в избыточном количестве альдостерон.Заболевание чаще поражает женщин зрелого возра­ста. Симптомы альдостеромыразнообразны. Среди нервно-мышеч­ных симптомов наиболее часто выявляют мышечнуюслабость, парестезии, судороги. Среди почечных симптомов наиболее частонаблюдаются полиурия, никтурия, гипостенурия В связи с потерей большогоколичества жидкости с мочой развивается жажда Один из основных симптомовальдостеромы -- гипертония. Значительные нарушения выявляются вводно-электролитном обмене. Для этого заболевания характерна гипокалиемия,гипернатриемия, гипохлоремия. При исследовании кислотно-щелочного состояниявыявляют метаболический алкалоз. Экскреция калия с мочой увеличена, натрия --снижена. Типичные признаки электролитных расстройств и прежде всего гипокалиемиивыявляют на электрокардиограмме.В моче обнаруживают повышенное содержание альдостерона. При этом активностьренина плазмы крови значительно снижена.Лечение: хирургическое.Феохромоцитома развивается из мозгового слоя надпочечника или хромаффинной тканив области вегетативных нервных спле­тений Опухоль может быть одиночной имножественной, доброка­чественной и злокачественной. Заболевание чаще возникаетв зрелом возрасте у мужчин примерно одинаково часто. Имеются сообщения осемейном характере феохромоцитомыКлиническая картина: заболевание. обусловлено гиперпродукцией тканью опухолиадреналина и норадреналина. Кар­динальным симптомом феохромоцитомы являетсягипертония, кото­рая может быть двух типов -- стабильной и пароксизмальной, всвязи с чем и выделяют соответствующие типы клинического те­чения болезни.Систолическое артериальное давление достигает довольно высокого уровня -- до 250мм рт. ст. и выше. Длительная артериальная гипертония приводит к патологическимизменениям во внутренних органах, которые аналогичны таковым и при эссенциальнойгипертонии.Диагноз: ведущая роль в установлении диагноза феохромо­цитомы принадлежитисследованию концентрации катехоламинов в моче. Гиперпродукция норадреналина иповышение экскреции этого гормона с мочой при нормальной концентрации адреналинахарак­терны для экстраадреналовой локализации опухоли. Одновременное повышениеконцентрации обоих гормонов в моче более характерно для надпочечниковойлокализации опухоли На практике довольно часто используют определениеконцентрации ванилил-миндальной кислоты в моче. Эта кислота является метаболитомобоих гормонов, и ее концентрация в моче в несколько десятков раз превышаетконцентрацию адреналина и норадреналина Для феохромоцитомы характернозначительное увеличение концентрации ванилил-мин­дальной кислоты в моче.Лечение: хирургическое -- удаление опухоли (феохромо­цитомы) .

Цивільний захист

Метою вивчення дисципліни є формування у студентів здатності творчо мислити, вирішувати складні проблеми інноваційного характеру й приймати продуктивні рішення у сфері цивільного захисту (ЦЗ), з урахуванням особливостей майбутньої професійної діяльності випускників, а також досягнень науково-технічного прогресу.

Вивчення дисципліни передбачає засвоєння студентами новітніх теорій, методів і технологій з прогнозування надзвичайних ситуацій (НС), побудови моделей їхнього розвитку, визначення рівня ризику та обґрунтування комплексу заходів, спрямованих на відвернення НС, захисту персоналу, населення, матеріальних та культурних цінностей в умовах НС, локалізації та ліквідації їхніх наслідків.

Загальнокультурні компетенції охоплюють:

· вміння визначити коло своїх обов’язків за напрямом професійної діяльності з урахуванням завдань з ЦЗ;

· знання методів та інструментарію моніторингу НС, побудови моделей (сценаріїв) їх розвитку та оцінки їх соціально-економічних наслідків;

· здатність приймати рішення з питань ЦЗ в межах своїх повноважень.

 









Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 623;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.