БАВАРСКАЯ КЛАДКА

Трубные миндалины (правая и левая) – tonsillae tubariae - лежат в боковой стенке глотки вокруг отверстий слуховых труб, соседствуя с глоточной миндалиной. Максимальные размеры имеют в возрасте до 4-7 лет: длину до 7,5 мм, ширину до 4 мм. Внутри содержат мало лимфоидных узелков, больше диффузной лимфоидной и ретикулярной ткани. С возрастом заметно уменьшаются в размерах, теряя диффузную ткань.

Глоточная непарная миндалина – tonsilla pharyngealis (adenoidea) - располагается в области свода и задней стенки глотки, примыкая к трубным миндалинам. Наибольшие размеры по длине в 13-21 мм, а по ширине в 10-15 мм имеет в возрасте 8-20 лет. При воспалениях, особенно у детей, увеличивается в размерах (аденоиды), прикрывает хоаны, что нарушает носовое дыхание и развитие костей лица. В связи с названием болезни глоточную миндалину нередко обозначают аденоидной.

Крупная, непарная язычная миндалина – tonsilla lingualis занимает корень языка, располагаясь под эпителием слизистой оболочки. Внутри она располагает лимфоидными узелками с центрами размножения, которых много у детей и подростков и мало у взрослых. Миндалина также имеет диффузную лимфоидную и ретикулярную ткань. Максимальные размеры в 18-25 мм имеет в возрасте 14-20 лет.

Одиночные лимфоидные узелки (самая многочисленная группа) – noduli lymphatici solitariti - находятся в толще слизистых оболочек и подслизистой основы полых органов пищеварения, дыхания и мочеполовых.

В подвздошной, слепой кишке, червеобразном отростке узелки группируются в лимфоидные бляшки (Пейеровы бляшки) – noduli lymphatici aggregati длиной от 0,5 до 15 см, шириной в 0,2-1,5 см. В небольшом аппендиксе детей и подростков 600-800 лимфоидных узелков располагаются друг над другом, плотно занимая все пространство слизистой оболочки и подслизистой основы. За это его часто называют миндалиной брюшной полости. В подвздошной кишке подростков насчитывается от 30 до 80 крупных лимфоидных бляшек, приподнимающих слизистую оболочку. Плотность одиночных узелков тоже велика, так в 1 кв. см слизистой оболочки находится в дуоденум 9 узелков, в илеум – 18, цекум – 22, в ободочной кишке 35, в прямой кишке – 21. Сразу же определяется закономерность нарастания в направлении от начала тонкой кишки к концу толстой.

В гортани лимфоидная ткань на уровне преддверия и желудочков формируют кольцо, которое тоже нередко называют гортанной миндалиной в виду присутствия лимфоидных узелков. Особенно много их находится в черпало-надгортанных и преддверных складках, в слизистой надгортанника. В слизистой оболочке подголосовой части гортани располагается диффузная лимфоидная ткань.

В онтогенезе периферических органов прослеживается несколько этапов.

· Первый — предузелковая стадия — когда лимфоидная ткань представлена только диффузной формой.

· Второй — узелковая стадия — когда клеточные элементы образуют одиночные узелки диаметром в 0,5-1 мм и бляшки с поперечником в 3-7 мм.

· Третий — зрелый период — когда в лимфоидных узелках и бляшках появляются центры размножения (герминативные), обладающие светлой окраской. Узелки без центров размножения выглядят темными.

Максимальных размеров и высокой функциональной активности периферические иммунные органы достигают в 10-30 лет. После начинается инволюция, связанная с потерями лимфоидной ткани и особенно узелковой, медленным и постепенным замещением ее соединительной тканью, что приводит к уменьшению массы и размеров органов, снижению функциональной способности, но оставшаяся лимфоидная ткань продолжает работать до конца жизни человека.

При старении различные периферические органы перестраиваются по-разному. Количество лимфатических узлов в группах уменьшается. Мелкие узлы полностью замещаются соединительной тканью. Средних размеров узлы срастаются между собой, образуя крупные пакеты. Среди лимфоидных узелков постепенно исчезают крупные узелки, возникает преобладание средних и малых узелков. В селезенке к 50 годам остается не более 6,5 % белой пульпы, зато относительное количество красной пульпы (82-85 %) с возрастом практически не меняется. Миндалины уже к 40-45 годам теряют значительное количество лимфоидной ткани.

а 5-6-й неделе в толще дорсальной брыжейки появляется скопление клеток мезенхимы, из которого развивается селезенка. Очень скоро формируются внутри закладки щелевидные пространства (будущие сосуды), а вокруг них начинается дифференцировка лимфоидной, ретикулярной и миелоидной ткани. Со 2-го по 4-й месяцы возникают синусоидные капилляры с очагами гемопоэза, а на 4-5 месяце — скопления лимфоцитов, которые превращаются постепенно в лимфоидные узелки и периартериальные влагалища. К концу плодного периода в селезенке прекращается гемопоэз, но лимфоидные структуры достигают совершенства и лимфопоэз увеличивается. До 16-17 лет происходит нарастание массы органа, белой и красной пульпы в нем. После 20 лет начинается снижение массы белой пульпы, в то время как относительное количество красной пульпы с возрастом почти не изменяется.

Селезенка (lien, splen) располагается глубоко в преджелудочной сумке верхнего этажа брюшной полости, проецируется в левой подреберной области на уровне IX-XI ребер. Орган покрыт брюшиной со всех сторон, выпуклой поверхностью обращен к диафрагме, плоской (висцеральной) — к желудку, левой почке и надпочечнику, левому ободочному изгибу толстой кишки, хвосту поджелудочной железы.

Селезенка имеет:

· в 20- 40 лет массу у мужчин 192 г, у женщин 153 г; длину в 10-14 см, ширину в 6-10 см, толщину в 3-4 см; цвет — темно-красный;

· поверхности: диафрагмальную (выпуклую); висцеральную (плоскую или слегка вогнутую) с лежащим посредине углублением — воротами;

· края: верхний (передний) — острый, нижний (задний) – тупой;

· концы: задний, закругленный обращен кверху и назад, нижний заострённый обращен кпереди.

Орган имеет интраперитонеальное покрытие, фиброзную оболочку, с которой брюшина плотно срастается.

Внутри селезенка располагает:

· трабекулами (trabeculae) фиброзной оболочки, между которыми находится пульпа;

· красной пульпой (pulpa rubra), которая лежит между венозными синусами и состоит из ретикулярной сети, заполненной клетками крови;

· белой пульпой (pulpa alba) из лимфоидных узелков и периартериальных влагалищ, дисков и гильз; масса белой пульпы — 18-21% от общей массы органа.

Селезеночная артерия делится:

· воротные ветви (2-3), сегментарные (4-5), трабекулярные (30-40);

· пульпарные артерии с диаметром в 0,2 мм и лимфоидными влагалищами (vaginae periarteriales lymphaticae) по периметру каждой артерии;

· центральные артериолы, эксцентрично проходящие через лимфоидные узелки, – noduli lymphaticae lienalis;

· кисточковые артериолы с диаметром до 50 мкм, окруженные лимфоидными гильзами и переходящие в артериальные капилляры;

· артериальные капилляры, вливающиеся в селезеночные синусоиды - лакуны красной пульпы

Начало венозного русла селезенки складывается из специфических синусоидных капилляров органа:

· синусоиды, синусы (синусные капилляры, лакуны) содержат внутри себя ретикулиновую сеточку и расположены в красной пульпе, переходят в венулы;

· начало селезеночной вены формируется из венозных синусов и венул пульпарными и трабекулярными ветвями;

· в стенках широких трабекулярных вен отсутствуют мышечные волокна, и наружной оболочкой они прирастают к трабекулам, что облегчает отток крови, а при ранениях дает сильное кровотечение;

· благодаря слиянию трабекулярных вен возникают сегментарные вены, которые отличаются вариантным многообразием топографии;

· сегментарные вены впадают в селезеночную вену, а она вливается в воротную вену.

По связям венозных микроскопических сосудов селезенки с артериолами, прекапиллярами и венулами высказывается три мнения. По теории замкнутого (закрытого) кровообращения прекапилляры кисточковой артериолы непосредственно переходят в венозные синусы, из которых начинаются венулы. По теории открытого кровообращения кровь из артериальных капилляров вначале проходит через ретикулярную ткань, которая заполняет пульпарные лакуны (венозные синусы). Через этот сетевидный фильтр кровь просачивается в венулы. Третья точка зрения объединяет первые две, т.е. часть крови проходит напрямую, а часть через ретикулярный сетевой фильтр. Однако, большинство специалистов придерживается теории закрытого селезеночного кровообращения.

В воротах селезенки находится нервное сплетение, образованное ветвями заднего вагального ствола и чревного симпатического сплетения, веточками от нижних грудных и верхних поясничных спинномозговых узлов. В ворота и внутрь органа нервы проникают по ходу ветвей селезеночных сосудов, образуя на них вегетативные микросплетения.

БАВАРСКАЯ КЛАДКА

Одним из наиболее актуальных предложений на рынке загородной недвижимости в качестве облицовки в последнее время становится «Баварская кладка». В московском регионе она приобретает все большую популярность, и не только у частных застройщиков, но и у застройщиков небольших коттеджных поселков и таун-хаусов.

Баварская кладка кирпича - это кладка стены из кирпича разных цветов или кирпича же одного цвета, но разных оттенков. При кирпичной баварской кладке стена получается интересного пятнистого вида и никогда не получается одинаковой кирпичной стены. Баварская кладка позволяет построить кирпичный дом или кирпичный забор непохожий ни на один другой.

"Баварская кладка" — это уникальная кладка, которая ведется из четырех оттенков облицовочного кирпича одной фактуры, различающихся по полутонам одного цветового решения, с применением контрастной расшивки. Чаще всего в «Баварской кладке» используются различные оттенки коричневого.

"Баварская кладка" ("Баварский стиль") позволит оформить интерьер и экстерьер в эксклюзивном стиле. Различное цветовое соотношение при кладке позволяет разнообразить и украсить фасады, клумбы и бассейны. Архитектурные элементы из «Баварской кладки» дополняют колоритный архитектурный образ сооружений, делая его неповторимым и единственным в своем роде.

Появилась и набрала популярность «Баварская кладка» в Германии, в баварских землях, где она применялась особенно активно, откуда и пошло название «Баварская кладка». Поскольку производить однотонный облицовочный кирпич в прошлые века было трудно, и каждая последующая партия немного отличалась по цвету от предыдущей, появилась тенденция намеренного использования в лицевой кладке облицовочных кирпичей одного цвета, но различных тонов. Со временем «Баварская кладка» стала самостоятельным решением облицовки дома.