По В. Хартигу 1982].
| Симптом | Концентрация в плазме | Растворы |
| Олигурия | Белок < 66 г/л | Маннитол, сорбитол |
| Падение КОД, дефицит белка | Альбумин < 37 г/л | Альбумин, протеин |
| Изменения осмотического давления | Натрий < 135 ммоль/л | 3 % и 5,85 % растворы хлорида натрия, 8,4 % раствор гидрокарбоната натрия |
| > 147 ммоль/л | Инфузионные растворы, не содержащие электролитов | |
| Метаболический ацидоз | Дефицит оснований более –5 | Гидрокарбонат натрия, троме-тамол |
| Метаболический алкалоз | Избыток оснований более +5 | Молярные растворы хлорида калия, аргинина хлорида |
| Дефицит калия | Уровень калия < 3,8 ммоль/л | 7,5 % раствор хлорида калия |
| Избыток калия | Уровень калия > 5,2 ммоль/л | 10 % раствор хлорида кальция, 8,4 % раствор гидрокарбоната натрия, 10 % раствор глюкозы |
| Дефицит крови острый и хронический | Ориентируются на ниж-ние границы гемоглоби-на и определение объ-ема крови | Гемотрансфузии, трансфузии эритроцитной массы |
При осуществлении программы инфузионной терапии необходим комплексный подход к устранению всех нарушений водного, электролитного, кислотно-основного и энергетического баланса. Коррекция какого-либо одного нарушения без учета всех видов нарушений недостаточна и может ухудшить состояние больного. Количественные и качественные параметры инфузионной терапии следует увязывать с функцией всех систем организма, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной.
Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 565;