ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ

Результаты бактериологического исследования воздуха палаты реанимационного отделения показали, что допустимые уровни бактериологической обсемененности воздуха превышены: по об­щему количеству колоний в 1,5 раза; по количеству золотистого стафилококка в 2 раза. Кроме того, обнаружена недопустимая для данного вида лечебных помещений грамотрицательная флора — синегнойная палочка. Причиной такого явления может быть недо­статочная или недобросовестная уборка помещений, нарушение работы вентиляционных систем, госпитализация в данной палате больного, являющегося источником выделения бактерий, и ряд других причин. В такой палате следует проводить дополнительную влажную уборку с использованием бактерицидных веществ (на­пример хлорной извести), улучшить вентиляцию, а также орга­низовать санацию воздуха помещений коротковолновым УФ-излучением. При наличии в палате больного это лучше осуществить с помощью экранированных ламп БУВ, а в период отсутствия больных — лампами ПРК с последующим обязательным провет­риванием помещения.

1. Микроорганизмы находятся в воздухе в виде бактериального аэрозоля (дисперсионная среда — воздух, дисперсная фаза — ка­пельки жидкости или твердые частицы, содержащие микроорга­низмы). Различают три фазы микробного аэрозоля:

а) крупноядерную жидкую с диаметром капель более 0,1 мм (в этой фазе выживают вирусы гриппа, кори и др.);

б) мелкоядерную с диаметром капель менее 0,1 мм (в этой фазе
выживают палочки дифтерии, стрептококки, менингококки и т.д.);

в) бактериальной пыли (выживают бактерии туберкулеза, споры бактерий, грибы).

2. В зависимости от принципа улавливания микроорганизмов различают следующие методы бактериологического исследования
воздуха:

• седиментационный;

• фильтрационный;

• основанный на принципе ударного действия воздушной среды.

3. К помещениям, в которых наиболее важно контролировать микробное загрязнение воздуха, относят: операционные, асепти­ческие и реанимационные палаты, родильные залы, детские па­латы акушерских стационаров.

4. В операционных, асептических и реанимационных палатах, родильных залах, детских палатах акушерских стационаров пла­новые исследования воздуха необходимо проводить 1 раз в месяц.

5. К инфекционным заболеваниям человека, передающимся воздушно-капельным путем, относятся грипп, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, оспа натуральная, эндемический паротит, дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш, лепра, микоплазмоз респираторный, туберкулез, хламидиаз респираторный.

6. К зоонозным заболеваниям, которые могут передаваться че­ловеку воздушно-капельным путем, относятся: лихорадка Марбург и Эбола, оспа обезьян, хориоменингит лимфоцитарный, орнитоз.

7. К профилактическим мероприятиям по предотвращению
микробной загрязненности воздуха в ЛПУ относят:

а) соблюдение гигиенических норм и правил при строитель­стве и эксплуатации ЛПУ;

б) соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделени­ях (дезинфекция установленными для данного вида помещений средствами, своевременная санация воздуха лампами БУВ, про­ветривание и т.д.), правил личной гигиены.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ