Фармакодинамика. Показания:кровотечение в последовом периоде при частичном плотном прикреплении плаценты или ущемлении последа ( при безуспешной попытке выжать его по Креде)
Показания:кровотечение в последовом периоде при частичном плотном прикреплении плаценты или ущемлении последа ( при безуспешной попытке выжать его по Креде), отсутствии признаков отделения плаценты свыше 30 минут (полное плотное прикрепление плаценты.
Условия:роженица находится на кровати Рахманова в положении на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены в стороны. Акушер одевает передник, моет руки до локтя, одевает стерильный халат и стерильные резиновые перчатки, обрабатывает их раствором антисептика. Общий внутривенный наркоз.
Техника.Врач обрабатывает наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежность и область ануса 5% настойкой йода, 1 и 2 пальцами левой руки раздвигает половые губы, складывает конусообразно кисть правой руки и вводит её через влагалище и шейку в полость матки (1). Дойдя по пуповине до плаценты, смещает ребро ладони внутренней руки к её краю. Наружная рука фиксирует дно матки через стерильную пеленку (2), а внутренняя пилообразными движениями отделяет плаценту от стенки матки (3). Потягиванием за пуповину наружной рукой удаляется послед из матки. Убедившись в целости плаценты, внутренняя рука выводится из матки. Выделенный послед посылается на гистологическое исследование.
1 2 3
Рис. 10 Основные этапы операции ручного отделения плаценты и выделения последа.
Фармакодинамика.
Фармакодинамика – раздел фармакологии, который изучает совокупность эффектов, вызываемых ЛС в т.ч. механизмы их действия.
Лечебно-профилактический эффект любого ЛС проявляется за счет усиления или торможения физиологических или биохимических процессов в организме. Это достигается следующим образом:
- Путем взаимодействия препарата с рецептором (ЛС + R).
- Путем действия ЛС на активность ферментов (ЛС + фермент).
- Путем действия ЛС на биомембраны (ЛС + биомембрана).
- Путем взаимодействия одних ЛС с другими ЛС либо с эндогенными веществами.
Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 726;