Обсяг обстеження при звичному невиношуванні вагітності
№ п/п | Характер обстеження | До настання вагітності | Під час вагітності |
Вивчення анамнезу (менструальна, генеративна функція захворювання) | + | + | |
Огляд спеціалістів за показаннями (ендокринолога, імунолога, генетика, нефролога, психотерапевта, ЛОР, терапевта, невролога) | + | + | |
Бактеріологічне, бактеріоскопічне та вірусологічне обстеження на урогенітальні інфекції | + | + | |
Тести функціональної діагностики (базальна температура), кольпоцитологія | + | + - | |
Визначення гормонів та їх метаболітів за показаннями (статеві гормони, гіпофіза та щитовидної залози у крові; екскреція ДЕАС, кортизолу, 17-КС, 17- гідропрогестерону) | + | + | |
УЗД | + | + | |
Стан гіпофіза (МРТ, RÖ – графія турецького сідла) за показаннями | + | - - | |
Імунологічне обстеження за показаннями (АВО та Rh антитіл; антитіла до фосфоліпідів, кардіоліпінів, β2 глікопротеіду та фетальних антигенів, визначення вовчакового антикоагулянту) | + | + | |
Антитіла до хоріонічного гонадотропіну; антиспермальні та антиоваріальні антитіла за показаннями | + + | + - | |
Генетичне обстеження (каріотип подружжя) | + | - | |
Пренатальна діагностика | - | + | |
Гістеросальпінгографія та гістероскопія за показаннями | + | - | |
Гемостазіограма Дослідження системи гемостазу | + | + | |
Визначення стану шийки матки | + | з 12 тижня |
Дослідження каріотипу подружньої пари обумовлено тим, що приблизно у 2-5% випадків звичного невиношування один з батьків або обоє (рідше), є носіями збалансованої хромосомної аномалії. Виявлення порушення у будь – кого з батьків є показанням до консультації клінічного генетика для встановлення вірогідності народження дітей без застосування допоміжних репродуктивних технологій, а також для визначення показань для проведення цитогенетичного дослідження плідного яйця (плода) якомога у ранньому терміні вагітності.(С)
Ультразвукове дослідження репродуктивних органів проводиться з метою виявлення вроджених або набутих порушень, які можуть перешкоджати розвитку вагітності. Двомірне ультразвукове дослідження з або без гістеросальпінгографії, проведене кваліфікованим спеціалістом, є достатнім для виявлення порушень анатомічної будови репродуктивних органів.
Не доведена необхідність рутинного проведення гістеросальпінгографії для діагностики порушень анатомічної будови репродуктивних органів.
Дата добавления: 2015-02-05; просмотров: 719;