Инфекционные кератиты

Основными причинами повышенного риска развития инфек­ционных осложнений при ношении контактных линз являются: инфицирование глаз вследствие инфицирования линз и средств ухода за линзами (растворы и контейнеры для хранения линз); нарушение физиологических механизмов защиты глаза от развития инфекционного процесса (гипоксия роговицы, микротравмы эпителия роговицы, нарушение механизма мигания и слезной секреции, возникающие при ношении контактных линз).

Хронические заболевания глаз инфекционной природы, хрони­ческие интоксикации, несоблюдение правил гигиены и рекоменда­ций по уходу и использованию контактных линз являются дополни­тельными факторами, повышающими риск развития инфекционного осложнения при ношении контактных линз. Клинические наблюде­ния показали, что одно из самых грозных инфекционных осложне­ний — акантамебный кератит — в большинстве случаев выявляется у пользующихся контактными линзами, нарушающих рекомендации по их использованию: плавание в линзах в водоемах с непроточной водой, где обитает акантамеба, использование для ухода за линзами водопроводной воды.

Инфекционные кератиты возникают в 0,04% случаев при днев­ном ношении мягких гидрогелевых линз. Риск развития кератита повышается в несколько раз при пролонгированном (без снятия на ночь) ношении линз.

Возбудителями инфекционных осложнений контактной кор­рекции зрения могут быть бактерии, патогенные грибы, вирусы и простейшие организмы —акантамеба. Чаще всего встречаются бак­териальные кератоконъюнктивиты, вызванные стафилококками и синегнойной палочкой.

Для всех инфекционных кератитов характерны острое начало, гиперемия и отечность конъюнктивы, очаговая инфильтрация роговицы и слизисто-гнойное отделяемое. Инфильтрат может изъязвляться и превращаться в язву роговицы. Поражение рого­вицы вызывает боль, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, снижение зрения.

Клинический диагноз подтверждается лабораторными иссле­дованиями материала с конъюнктивы и роговицы.