КТ-АНАТОМИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Выделяют четыре компьютерно-томографических структурных типа молочных желез в со­ответствии с функциональными возрастными периодами женщины.

Первый структурный тип — одиночный полигональный — характерен для девушек и женщин до 25 лет. Железистая часть занимает всю площадь молочной железы и представлена гомоген­ной тенью интенсивной плотности.

Второй структурный тип — полосовидно-ячеистый — соответствует функционально-актив­ной молочной железе у женщин до 40 лет. Железистая часть молочной железы несколько умень­шается в размерах, становится менее плотной и гомогенной. Структурный рисунок ее состоит из ячеек и широких полосовидных линий.

Третий структурный тип — среднеочаговый— соответствует началу инволютивных измене­ний в молочных железах в пременопаузе у женщин после 45 лет. Железистая часть представлена среднеочаговыми уплотнениями, которые группируются в верхненаружных квадрантах и суба-реолярных областях, а в остальных отделах молочной железы преобладает жировая ткань.

Четвертый структурный тип — линейно-сетчатый — соответствует жировой инволюции мо­лочных желез у женщин в постклимактерическом периоде. Изображение представлено жиро­вой тканью и узкими линейными структурами, образующими сетчатый рисунок.

КТ молочных желез уступает рентгеновской маммографии в обнаружении доклинических форм рака, поэтому нецелесообразно использовать ее в качестве скринингового метода диаг­ностики.

КТ молочных желез назначается как дополнительный метод обследования в следующих случаях:

— для определения метастазов в регионарные лимфоузлы;

— при раке молочной железы, расположенном в ретромаммарном пространстве, для уста­новления истинных размеров опухоли и ее соотношения с мягкими тканями передней грудной стенки;

— при рецидивах рака молочной железы после радикальных секторальных резекций и мас-тэктомий для определения степени инвазии в грудную стенку;

— при инфильтративно-отечной форме рака молочной железы для определения локализа­ции опухолевого узла и состояния грудных мышц на стороне поражения;

— для планирования лучевой терапии как первичной опухоли, так и зон регионарного мета-стазирования.