ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ

Парциальное давление CO2 и O2 в крови

Рис. 25-1.Ауторегуляция мозгового кровообращения

Парциальное давление CO2 в артериальной крови (PaCO2) — наиболее важный внешний фактор, вли­яющий на MK. MK прямо пропорционален PaCO2 в пределах от 20 до ЗОммрт. ст. (рис. 25-2). Увели­чение PaCO2 на 1 мм рт. ст. влечет за собой мгновен-


ное повышение MK на 1-2 мл/100 г/мин, умень­шение PaCO2 приводит к эквивалентному сниже­нию MK. Этот эффект опосредуется через рН це­реброспинальной жидкости и вещества мозга. Поскольку CO2, в отличие от ионов, легко проника­ет, через гематоэнцефалический барьер, то на MK влияет именно острое изменение PaCO2, а не кон­центрации HCO3'. Через 24-48 ч после начала гипо- или гиперкапнии развивается компенсатор­ное изменение концентрации HCO3" в спинномоз­говой жидкости. При выраженной гипервентиля­ции (PaCO2 < 20 мм рт. ст.) даже у здоровых людей на ЭЭГ появляется картина, аналогичная таковой при повреждении головного мозга. Острый мета­болический ацидоз не оказывает значительного влияния на MK, потому что ион водорода (H+) пло­хо проникает через гематоэнцефалический барьер. Что касается PaO2, то на MK оказывают воздей­ствие только его значительные изменения. В то вре­мя как гипероксия снижает MK не более чем на 10 %, при тяжелой гипоксии (PaO2 < 50 мм рт. ст.) MK уве­личивается в гораздо большей степени (рис. 25-2).








Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 420; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2019 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.