Существует пять патогенетических классов аутоиммунных болезней.
Класс А.Первичные аутоиммунные болезни с наследственной предрасположенностью. В зависимости от вовлеченности одного или нескольких органов в этом классе выделяют органоспецифические болезни (например, аутоиммунный тиреоидит), промежуточные (например, аутоиммунная патология печени и желудочнокишечного тракта) и органонеспецифические (коллагенозы).
Класс В.Вторичные аутоиммунные болезни (например, алкогольный цирроз печени, хроническая лучевая болезнь).
Класс С.Аутоиммунные болезни на основе генетических дефектов комплемента (например, некоторые формы наследственной гемолитической анемии).
Класс D.Аутоиммунные болезни, связанные с медленными вирусными и прионовыми инфекциями (например, вилюйский энцефалит, болезнь Альцгеймера и др.).
Класс Е.Комбинированные формы.
Диагностика основана на выявлении специфических аутоантител и аутореактивных Т-лимфоцитов (табл. 8-5), гистологических и иных специальных исследованиях.
Таблица 8-5.Специфические маркеры аутоиммунных болезней
| Аутоиммунная патология | Иммунологический маркер |
| Аутоиммунная гемолитическая анемия | Аутоантитела против Rh-антигена |
| Пернициозная анемия | Аутоантитела против внутреннего фактора Касла |
| Вульгарная пузырчатка | Аутоантитела против кадхерина эпидермиса |
| Хроническая идиопатическая крапивница | Аутоантитела против FceRI |
| Тяжелая миастения (myasthenia gravis) | Аутоантитела против ацетилхолиновых рецепторов |
Окончание табл. 8-5
| Аутоиммунная патология | Иммунологический маркер |
| Аутоиммунный тиреоидит | Аутоантитела к первому (тиреоглобулин) и второму коллоидным антигенам, к тиреоидной пероксидазе (микросомальный антиген) |
| Системная красная волчанка Аутоантитела против ДНК, рибосом | |
| Ревматоидный артрит | Т-клетки, специфичные к коллагену II; аутоантитела к Fc-фрагменту собственных IgG с дефектом гликозилирования |
| Иммуноопосредованный сахарный диабет I типа | Т-клетки, специфичные к эндоантигену β-клеток островков Лангерганса |
| Рассеянный склероз | Т-клетки, специфичные к основному белку миелина |
Лечение аутоиммунньгх болезней связано с попытками восстановления аутотолерантности, назначением противовоспалительных антимедиаторных препаратов, включая кортикостероиды, а также генной терапией.
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 1003;