Декстран

Форма выпуска: р-р для инфузий.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: р-ры высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой и маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими р-рами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Р-ры низкомолекулярного декстрана, содержащие маннитол, действуют так же, как осмотические диуретики.

ПОКАЗАНИЯ: р-ры высокомолекулярного декстрана применяют при выраженной постгеморрагической гиповолемии, гиповолемическом шоке вследствие травмы, кровопотери в период родов, при перфорации полых органов и др. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика тромбоэмболии. Р-ры низкомолекулярного декстрана используют при нарушении микроциркуляции, травматическом и ожоговом, септическом шоке, синдроме сдавления; для замещения объема плазмы при кровопотере в педиатрии; для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью). Декстран с молекулярной массой 1000 применяют для профилактики развития тяжелых аллергических реакций на в/в введение р-ров декстрана.

ПРИМЕНЕНИЕ: р-ры высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в 1 мин в количестве до 2-2,5 л. Р-ры низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии зависит от показаний и степени тяжести состояния больного. Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0,3 мл/кг) за 1-2 мин до в/в инфузии р-ра декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией р-ра декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло больше 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией р-ра декстрана, особенно если с момента предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенное внутричерепное давление, геморрагический инсульт и другие случаи, когда противопоказано введение большого количества жидкости; олигурия и анурия при заболеваниях почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям; для р-ров с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические реакции, редко - артериальная гипотензия.

Основным среднемолекулярным препаратом декстрана является полиглюкин, низкомолекулярным - реополиглюкин.