Ингаляционные ГКС (ИГКС).

На сегодняшний день являются ведущей лекарственной формой ГКС для лечения БА. Основное действие ИГКС – выраженная местная противовоспалительная активность (сопоставимая с системными ГКС).

Кроме того, имеют ряд преимуществ по сравнению с системными ГКС:

· высокое сродство к бета-2-адренорецепторам;

· более низкие (примерно в 100 раз) терапевтические дозы;

· значительно меньше побочных эффектов.

Основные препараты:

Беклометазон дипропионат (Альдецин, Беклазон).

Будесонид (Пульмикорт, Пульмикорт Турбухалер).

Флутиказона пропионат (Фликсотид).

Местные побочные эффекты ИГКС:

· осиплость голоса (дисфония),

· кандидоз ротоглотки,

· раздражение глотки,

· кашель.

В большей степени выражены при использовании аэрозольных ИГКС, реже при использовании порошковых ингаляторов.

Системные побочные эффекты ИГКС:

· подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;

· стероидная остеопения и остеопороз;

· кровоточивость кожи;

· катаракта и глаукома.

Системные побочные эффекты развиваются редко, при назначении больших доз ИГКС, обусловлены всасыванием ИГКС из желудочно-кишечного тракта (после заглатывания) и дыхательных путей (чаще при использовании аэрозолей).