Заворот век

(entropium palpebrae)

Заворот век может быть у всех животных, но чаще всего он наблюда­ется у собак. При этом заболевании плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку равномерно, вся или на некотором протяжении повернута внутрь. При сильной степени заворота к глазу бывает обращен не только свободный край, но и кожная повер­хность века вместе с ресницами, что вызывает раздражение роговицы. В результате развиваются кератит, язвы, а в итоге происходят прободение и вскрытие передней камеры. Заворот век может быть на одном глазу или на обоих.

Этиология. Заболевание возникает вследствие рубцового стягивания конъюнктивы, деформации хряща, судорожного сокращения круговой мышцы век, отвисания кожи верхнего века. Спастический заворот возника­ет на почве хронических воспалительных процессов конъюнктивы и других частей глаза и одновременного сокращения оттягивателя глазного яблока, из-за чего глазное яблоко втягивается глубоко в орбиту.

Рубцовый заворот наблюдается преимущественно у лошадей и круп­ного рогатого скота на почве рубцовых стягиваний конъюнктивы и при хронических процессах в ней. У собак одной из распространенных причин заворота служит хронический конъюнктивит, особенно фолликулярный. Нередко заворот появляется после удаления третьего века. Патологиче­ские изменения в самом глазном яблоке, сопровождающиеся атрофией его и энофтальм также вызывают заворот века. То же самое следует сказать относительно врожденных аномалий глазного яблока. Во всех этих случаях края век не встречают достаточной опоры, и поэтому поверхность края века втягивается внутрь. Такая форма заворота век часто наблюдается у лоша­дей. Известную роль в происхождении заворота век играет наследствен­ность.

Клинические признаки. При завороте свободный (ресничный) край века частично или на всем протяжении заворачивается внутрь по направ­лению к глазному яблоку. Глазная щель сужена, отмечается слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц; в запущенных случаях воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.

Лечение. При завороте век лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответству­ющем положении внутрикожными швами. Более надежным следует счи­тать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, особенно если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъ­юнктиву. Самая распространенная операция при завороте век заключается в иссечении складки кожи. Операция несложная. Мелких животных фикси­руют на операционном столе, крупных – оперируют в стоячем положении, под местной анестезией. После подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступая от края век на несколько миллиметров, оваль­ный лоскут кожи требуемого размера. На края раны накладывают швы.

Некоторые хирурги оставляют рану без швов, предоставляя краям разреза сближаться посредством рубцевания; в результате может полу­читься недостаточное сближение краев или чрезмерное стягивание; поэто­му наложение швов обязательно.