Клиника. При изменении количества и качества нормальной микрофлоры в кишечнике начинают интенсивно размножатся различные кокковые микроорганизмы

При изменении количества и качества нормальной микрофлоры в кишечнике начинают интенсивно размножатся различные кокковые микроорганизмы, протеи, дрожжи и грибы. Усиливаются гнилостные процессы и процессы брожения, усиливается газообразование и нарушается перистальтика кишечника.

Опорно-диагностические признаки дисбактериоза:

1. Диспепсический синдром (снижение аппетита, отрыжка, тошнота и рвота).

2. Интестинальный синдром (вздутие живота, урчание кишечника, склонность к запорам или жидкий стул с остатками пищи).

3. Синдром мальабсобции (упорная диарея с нарушением всасывания моносахаридов и электролитов).

4. Синдром гиповитаминоза (сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, стоматит)

Различают четыре степени клинических проявлений:

1. Первая степень - (компенсированная) отмечается незначительное, качественные нарушения. Количество кишечных палочек, бифидобактерий и лактобактерий в пределах нормы.

Диагностика проводится на основании бактериологических исследований.

2. Вторая степень - (субкомпенсированная) незначительно снижается количество бифидобактерии, изменяется количество и качество кишечных палочек, увеличивается количество условно-патогенной микрофлоры (псевдомонады, и грибы).

3. Третья степень - значительно снижается количество бифидобактерий, лактобактерий и кишечных палочек. Усиленно размножается условно-патогенной микрофлоры и развивается дисфункция кишечника.

4. Четвертая степень - нет бифидобактерий, снижается количество лактобактерий, изменяется количество кишечных палочек, увеличивается количество условно-патогенных организмов, снижается защитная функция организма,

нарастает дисфункция кишечника, может быть изменение стенки кишечника, бактериемия и сепсис. У пациентов чаще жидкий пенистый стул, может быть зеленый с резким запахом; если не усваиваются жиры, стул может быть жирный как при панкреатите.

Больных беспокоят боли, чаще во второй половине дня, ночью к утру, постоянного характера в области пупка, могут быть схваткообразные боли в течение суток. Настроение становится неустойчивым, появляются заеды, жжение кончика языка, стоматит, глоссит, выпадения волос, изменение ногтей.

В тяжелых состояниях и длительной диареи у пациентов может развиваться гиповолемический или токсический шок.

Диагностика:

1. Клинические данные;

2. Данные анамнеза;

3. Данные бактериологического исследования кала;

4. Определение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам;

5. Скриннинговый метод (по продуктам метаболизма);

6. Определение уровня лизоцима;

7. Определение Ig, простагландинов