Реберно-грудинные соединения.
Передние концы ребер заканчиваются реберными хрящами.
• Реберный хрящ Iребра срастается с грудиной {синхондроз).
• Реберные хрящи II—VII ребер сочленяются с реберными вырезками грудины, образуя грудино-реберные суставы, articulationes sternocostales. Полость этих суставов представляет узкую, вертикально расположенную щель, которая в полости сустава II реберного хряща имеет внутрисуставную грудино-реберную связку, lig. sternocostale intraarticulare. Она идет от реберного хряща II ребра к месту соединения рукоятки и тела грудины. Суставные капсулы этих суставов, образованные надхрящницей реберных хрящей, укрепляются лучистыми грудино-реберными связками, ligg. sternocostalia radiata, передние из которых сильнее задних. Связки эти идут лучеобразно от конца реберного хряща к передней и задней поверхностям грудины, образуя перекресты и переплеты с одноименными связками противоположной стороны, а также с выше- и нижележащими связками. В результате образуется покрывающий грудину крепкий фиброзный слой — мембрана грудины, membrana stemi. Пучки волокон, которые следуют от передней поверхности VI—VII реберных хрящей косо вниз и медиально к мечевидному отростку, образуют реберно-мечевидные связки, ligg. costoxiphoidea.
• Реберные хрящи от V до IXребра соединяются между собой посредством плотной волокнистой Ткани и межхрящевых суставов, articulationes interchondrales.
• Десятое ребро соединяется волокнистой тканью с хрящом IX ребра, а хрящи XI и XII ребер свободно заканчиваются между мышцами живота.
6. Височно-нижнечелюстной сустав, articulatio temporomandibula-ris, парный, образуется:
• головкой нижней челюсти, caput mandibulae;
• нижнечелюстной ямкой, fossa mandibularis;
• суставным бугорком, tuberculum articulare, чешуйчатой части височной кости.
Головки нижней челюсти имеют валикообразную форму; длинные конвергирующие оси их своим продолжением сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия.
Нижнечелюстная ямка височной кости не полностью включается в полость височно-нижнечелюстного сустава.
В ней различают две части:
• внекапсульную часть нижнечелюстной ямки, которая залегает позади fissura petrotympanica;
• внутрикапсульную часть нижнечелюстной ямки кпереди от нее — эта часть заключается в капсулу, которая распространяется и на суставной бугорок, достигая переднего его края. Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом. В полости сустава залегает двояковогнутая овальной формы волокнистая хрящевая пластинка — суставной диск, discus articularis. Располагаясь в горизонтальной плоскости, диск своей верхней поверхностью прилежит к tuberculum articulare, a нижней — к caput mandibulae. Он срастается по окружности с суставной капсулой и делит полость сустава на два не сообщающихся между собой отдела: верхний и нижний.
К внутреннему краю диска прикрепляется часть сухожильных пучков латеральной крыловидной мышцы, т. pterygoideus lateraiis. Суставная капсула, capsula articularis.
• прикрепляется по краю суставного хряща;
• на височной кости фиксирована:
• впереди — по переднему скату tuberculum articulare;
• сзади — по переднему краю fissura petrotympanica;
• латерально — у основания processus zygomaticus;
• медиально достигает spina ossis sphenoidalis;
• на нижней челюсти охватывает ее шейку, прикрепляясь к ней сзади несколько ниже, чем спереди.
Связки височно-нижнечелюстного сустава разделяются на три группы:
• внутрикапсульные связки —
. мениско-височные связки, передняя и задняя;
• мениско-челюстные связки, внутренняя и наружная;
• внекапсульная связка — латеральная, lig. laterale, в которой различают две части —
• переднюю (или наружную);
• заднюю (или внутреннюю);
• связки, относящиеся к височно-нижнечелюстному суставу, но не связанные с суставной капсулой:
• клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandihulare шилонижнечелюстная связка, tig. stylqmandibulare.
Височно-нижнечелюстной сустав относится к типу блоковидных суставов, ginglymus.
Правый и левый височно-нижнечелюстные суставы в совокупности образуют одно комбинированное сочленение — при движении в суставах возможны.
• опускание и поднятие нижней челюсти;
• движения ее вперед, назад и в сторону (направо или налево).
В последнем случае в суставе одной стороны имеется небольшое вращение вокруг вертикальной оси, а на другой стороне суставной диск смещается в сторону движения головки нижней челюсти.
Вопрос 9.Соединения верхней конечности
1. Соединения пояса верхней конечности
2. Плечевой сустав
3. Локтевой сустав
4. Суставы кисти и межзапястные связки
Дата добавления: 2014-12-17; просмотров: 869;