ГЛАВА 3. Анализ рентгенограмм не может быть осуществлен достаточно полно и грамотно без понимания основ строения и жизнедеятельности элементов
ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СТРОЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ И ЗУБОВ. НОРМАЛЬНАЯ РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА. ВОЗРАСТНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТЕЙ
Анализ рентгенограмм не может быть осуществлен достаточно полно и грамотно без понимания основ строения и жизнедеятельности элементов, образующих зубоче-люстную систему, в первую очередь костной ткани.
Оценка теневого изображения любого отдела скелета состоит как из констатации наличия патологических изменений, так и из объяснения их происхождения на основе понимания основных факторов, вызывающих изменения нормального строения кости, а также клинических и па-томорфологических особенностей заболевания. Такой подход к происхождению тех или иных теневых картин лежит в основе современной рентгеноостеологии. Он требует от специалистов знания не только клиники и морфологии костных поражений, скиалогии, но и общих закономерностей жизнедеятельности кости, как биологической субстанции в нормальных и патологических условиях. При этом рентгеноостеология в любом своем разделе должна исходить из представлений о том, что рентгенограмма отображает не только особенности строения данной области скелета, но и многие функциональные показатели.
Кость представляет собой крайне пластичную субстанцию, непрерывно перестраивающуюся в зависимости от функциональной нагрузки и переживающую множество изменений от внутриутробного периода до смерти. Кость является метаморфной субстанцией. Она содержит обызве-ствленную и необызвествленную соединительную ткань, гемопоэтические элементы, сосуды, нервы, жировые отложения. Кость представляет собой высокоспециалиаирован-
ЗАКОНОМЕРНОСТИ СТРОЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ И ЗУБОВ 97
gyro соединительную ткань, содержащую отростчатые клетки и межклеточную субстанцию. Минеральные соли откладываются в органическую матрицу кости. Интерсти-диальная субстанция имеет фибриллярное строение и содержит волокна типа коллагеновых.
Минерализация кости не является следствием простого обызвествления соединительной ткани, а отображает интенсивность процессов биологического освоения неорганических солей, т. е. процессов оссификации. Минеральные соли адсорбируются в кишечнике, приносятся кровью в зоны оссификации и лишь при определенных условиях переходят через стенки капилляров и лимфоток. Следовательно, условия местной циркуляции (крово- и лимфото-ка) играют в этом процессе немалую роль.
Процесс оссификации связан как с клеточными, так и с гуморальными факторами и протекает по-разному. Он прямо пропорционален физиологической резорбции кости, тесно связан с уровнем рН, величиной механической нагрузки, которая определяет появление и ориентацию костных структур.
Возраст кости и возраст индивидуума — отнюдь не равнозначные понятия, так как на протяжении жизни человека костная ткань непрерывно разрушается и воссоздается. Всякая вновь образованная костная ткань (остеоидная) весьма лабильна, представляет собой пересеченную тяжами соединительную ткань, богатую фибробластами, не имеющую ориентации балок и содержащую относительно слабо развитую капиллярную сеть. Дальнейшее ее превращение в губчатую или компактную костную ткань определяет лишь один фактор — механическая нагрузка. Принципиальное строение обоих типов кости одинаково — обе построены из костных балок (трабекул). В губчатой кости пространства между трабекулами заполнены костным мозгом, в результате чего кость имеет ячеистое строение. В компактной кости костные балки тесно прилежат друг к другу, поэтому при наружном осмотре и на рентгенограммах эта ткань выглядит гомогенной.
Клеточные элементыкостной тканиимеют высокоспеци-ализированные функции.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 587;