Первичная киста (кератокиста). Первичная кистаразвивается на нижней челюсти и составляет 1% всех кист челюстей
Первичная кистаразвивается на нижней челюсти и составляет 1% всех кист челюстей. Встречается у лиц среднего и старшего возраста. Обладает способностью эпителия оболочки кисты к ороговению, может рецидивировать и переходить в злокачественную форму. Киста распространяется в тело, угол и ветвь челюсти, вызывая большие разрушения кости.
Патологическая анатомия. Макроскопически кератокиста представляет единую полость с бухтообразными вдавлениями в окружающую кость, покрытую оболочкой и выполненную серого цвета аморфной массой с неприятным запахом. При микроскопическом исследовании обнаруживают тонкую фиброзную капсулу, выстланную ороговевающим многослойным плоским эпителием.
В некоторых случаях, от основной кисты отходят эпителиальные тяжи с последующим развитием «дочерних» кист. Характер микроскопического строения данных кист дает возможность рассматривать их как порок развития одонтогенного эпителия.
Клиника: Заболевание начинается незаметно и длительное время себя не проявляет. Затем появляется незначительное безболезненное выбухание участка челюсти в области одного из больших коренных зубов. У части больных кисту выявляют вследствие присоединения воспалительного процесса, иногда находят случайно при рентгенологическом обследовании по поводу других заболеваний. Связи между возникновением кисты и патологией зубов не выявляется. Поэтому определяют ее в случае достижения больших размеров, когда поражены тело, угол и ветвь челюсти. В целом, по клиническим симптомам первичная одонтогенная киста не отличается от других кист челюстей.
Рентгенологическая картина представляется в виде обширного разрежения костной ткани с четкими полициклическими контурами, при этом неравномерное рассасывание кости создает впечатление многокамерности образования. Нередко в процесс вовлекается венечный и мыщелковый отростки. Неравномерное рассасывание кости создает вид многокамерной кисты.Кортикальная пластинка истончается и даже иногда на некоторых участках отсутствует, периодонтальные щели корней зубов проецирующихся на область кисты обычно определяются.
Кератокисту необходимо дифференцировать с амелобластомой, остеобластомой и другими кистами челюстей.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 684;