Киста подъязычной слюнной железы, ранула. Киста подъязычной слюнной железы располагается в переднебоковом отделе дна полости рта вблизи уздечки языка.
Киста подъязычной слюнной железы располагается в переднебоковом отделе дна полости рта вблизи уздечки языка.
Клиника. Определяется в виде выбухания овальной формы, покрытого неизмененной слизистой оболочкой. При истончении слизистой оболочки стенка кисты просвечивается и имеет голубоватый оттенок. Киста связана с одним из участков железой или со всей подъязычной слюнной железой. Растет медленно, месяцами, не причиняет боли и только, когда приобретает значительные размеры, обращает на себя внимание вследствие нарушения речи, затруднения во время приема пищи. Большая киста может смещать язык кзади и распространяться за среднюю линию дна полости рта или в поднижнечелюстную область. Пальпаторно киста представляет мягкое образование с флюктуацией, иногда консистенция более эластичная. При прорыве оболочки обильно выделяется тягучая прозрачная жидкость и киста не контурируется. По истечении времени киста наполняется и снова становится видимой.
Патанатомия. Микроскопически кистозная жидкость содержит белковые субстанции (свертки) и иногда так называемые "кистозные клетки", по-видимому, эпителиального происхождения. Макроскопически оболочка кисты тонкая голубовато-белого цвета. По микроструктуре представляет фиброзную и грануляционную ткань, связанную с междолевыми соединительнотканными прослойками железы. Внутренняя выстилка оболочки имеет кубический или цилиндрический эпителий.
Лечение. Больных кистой подъязычной слюнной железы оперируют в стационарных условиях. Так как киста тесно связана с паренхимой подъязычной железы, проводят удаление ее вместе с железой. Рекомендованная ранее цистотомия имеет ограниченное применение вследствие частого возникновения рецидива. Кисту подъязычной слюнной железы, распространяющуюся под диафрагму дна рта в виде песочных часов, оперируют двумя подходами: через разрез в поднижнечелюстном треугольнике перевязывают и удаляют ее нижний отдел, со стороны полости рта иссекают подъязычную железу с оставшейся частью кисты.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 779;