Хондросаркома. Злокачественная опухоль, может возникать первично, или являться исходом озлокачествления доброкачественных поражений хрящевого генеза

Злокачественная опухоль, может возникать первично, или являться исходом озлокачествления доброкачественных поражений хрящевого генеза. Встречается в 6% случаев среди первичных злокачественных костных новообразований. Опухоль обычно обна­руживается у лиц в возрасте 30-60 лет, поражает фронтальный отдел верхней челюсти, редко поражается нижняя челюсть.

Клиника: Первые проявления опухоли - боли в зубе, подвижность и смещение, сглаженность или выбухание переходной складки за счет болезненной бугристости плотной консистенции. В течение полугода опухоль растет, при чем после прорыва надкостницы рост хондросаркомы ускоряется, появляется подвижность соседних зубов, болевой синдром усиливается, появляется деформация лица. Слизистая оболочка и кожа над опу­холью растягиваются, при больших ее размерах наступает изъязвление. Патанатомия:Хондросаркома макроскопически выглядит в виде хрящеподобной бело-голубой ткани с участками обызвествления и ослизнения. Микроскопически опухоль представлена атипичными хрящевыми клетками. По степени зрелости ткани опухоли они могут быть малодифференцированными, умеренно дифференцированными и высокодифференцированными.

Рентгенологическая картина.Определяетсядеструкция ко­стной ткани в виде очага разрежения с нечеткими границами, с мелкими плотными включениями.

Дифференциальную диагностику проводят с остеосаркомой, гигантоклеточной опухолью, фиброзной дисплазией.