СЛОМАННЫЕ ИЛИ УТРАЧЕННЫЕ ЗУБЫ

Замена зубов на полных или частичных съемных протезах — дело не сложное; однако, нужно знать цвет и форму заменяемого зуба. Это легко выполнимо, если врач при изготовлении протеза предусмотри­тельно сохранил данные о форме и оттенке зубов. Если эта информа­ция отсутствует, врач должен идентифицировать цвет и форму заме­щающего зуба с помощью набора форм и расцветок.

Некоторые врачи имеют небольшой набор искусственных зубов для практических нужд протезирования. Однако невозможно всегда иметь подходящий выбор для любой ситуации. Большинство поставщиков пре­доставляют огромный выбор, охватывающий многие марки зубов. Зная тип, форму и оттенок зуба они обеспечат его доставку в течение суток.

Искусственные зубы обычно изготавливаются из двух типов матери­ала: фарфора и пластмассы. Фарфоровые зубы удерживаются в базисе протеза с помощью механической ретенции — золотых штифтов (крам-понов) на лингвальных поверхностях фронтальных зубов и желобков и прорезей на боковых зубах. Пластмассовые зубы крепятся к базису проте­за с помощью химического соединения. Фарфоровые зубы более склон-ны к переломам, чем пластмассовые, из-за стеклоподобных свойств фар­фора в противовес упругости пластмассы. С пластмассовыми зубами легче работать с позиции их стачивания для достижения хорошего эстетичес­кого эффекта и коррекции окклюзии. Химическое соединение пластмасс предпочтительнее механической фиксации фарфоровых зубов.

Замену фарфоровых фронтальных зубов произвести легче, если точно известна форма, и есть необходимый скос на лингвальной по­верхности. Скос на фарфоровых зубах, как и на пластмассовых, иног­да необходим, когда в эстетических целях требуется расположить зуб близко к беззубому альвеолярному гребню. Сразу после удаления ос­татков поломанного фарфорового зуба его дубликат должен точно подходить к лунке с небольшим смещением поверхности зуба линг-вально. Пластмассовый базис стачивается с оральной поверхности для размещения ретенционных штифтов и создания места для самополи-меризующейся пластмассы.

После выполнения ремонта съемного протеза должна быть проведена окончательная клиническая оценка, особенно после замены поломан­ных или потерянных зубов. Необходимость проведения коррекции окк­люзии больше проявляется при поломке боковых зубов. При следующих методиках ремонта с вовлечением передних и боковых зубов достижение окклюзионного соответствия должно быть включено в лечебный процесс. Коррекция окклюзии производится с помощью копировальной бумаги до полного исчезновения у пациента чувства дискомфорта.

Переломы искусственных зубов происходят по различным причи­нам. В область перелома могут быть вовлечены один или несколько пе­редних и боковых зубов. Действия техника при множественном перело­ме несколько отличаются от таковых при переломе одного зуба; однако,

Глава 8. Проблемы, касающиеся съемных зубных протезов 203

в любом случае последовательно выполняются подбор зубов поят

товка базиса, подгонка и фиксация зуба, нанесение пластмассьШ по' лимеризация. массы и по-