Уход за дренажами

Дренирование предусматривает выведение наружу отделяемого из …

ü ран

ü естественных полостей /плевральной, брюшной и пр./

ü гнойных полостей

ü полых органов /желудок и пр./

ü кистозных образований

386.Дренажами являются …

ü резиновые трубки

ü пластиковые трубки

ü резиновые полоски

ü сухие марлевые тампоны

· мазевые тампоны

387.Механизмы действия дренажей …

ü отток отделяемого в силу тяжести

ü принцип «фитиля»

ü активное дренирование

· нейтрализация отделяемого в полости

388.К пассивному дренированию относится …

· дренирование тампонами

ü отток отделяемого под силой тяжести

· проточный дренаж

· проточно-аспирационный дренаж

ü использование принципа сифона

389.Методы активного дренирования …

ü проточный дренаж

ü проточно-аспирационный дренаж

ü аспирационный дренаж

· отток отделяемого под силой тяжести

· дренирование тампонами

390.Биологическими инертными являются дренажные трубки изготовленные из …

· красной резины

ü латекса

ü силикона

ü кремний неорганической резины

ü поливилхлорида

391.Для удаления жидкого содержимого конец дренажной трубки располают в …

ü наиболее низкой части полости или раны

· верхнем отделе полости

392.Фиксация наружной части дренажной трубки к коже осуществляется …

ü марлевым бинтом

ü лейкопластырем

ü кожной лигатурой

· клеоловой повязкой

393.Переходники на наружной части дренажных трубок предназначены для …

ü удлинения дренажной трубки

ü контроля за характером отделяемого

· контроля за введением в дренированную полость растворов

394.При дренировании по принципу сифона наружный конец дренажной трубки опускается в емкость …

· пустую

ü заполненную антисептиком

395.Области применения пассивного дренирования …

ü глубокие послеоперационные раны

ü дренирование плевральной полости при пневмотораксе

ü дренирование брюшной полости при перитоните

ü страховочный дренаж к анастомозам желудочно-кишечного тракта при неуверенности в их состоятельности

· глубокие гнойные раны

396.Наружный конец дренажа, установленного в желчных протоках, опускают во флакон …

ü пустой

· наполненный антисептиком

397.При полном наружном длительно существующем желчном свище, выделенную желчь больной может принимать, если срок хранения ее не превышает …

ü до 2 часов

· 6 часов

· 12 часов

· сутки

398.По Бюлау дренируют …

· брюшную полость

ü плевральную полость

· коленный сустав

· перикард

399.Дренирование плевральной полости по Бюлау показано при …

ü пневмотораксе

ü гемотораксе

ü гнойном плеврите

· воспалении легких

400.Дренирование плевральной полости по Бюлау основано на принципе …

ü сифона

· аспирационного дренирования

· проточного дренирования

· проточно-аспирационного дренирования

401.Для дренирования плевральной полости по Бюлау при пневмотораксе дренаж устанавливают в …

ü втором межреберье по средне-ключичной линии

· в седьмом межреберье по заднеподмышечной линии

402.При дренировании плевральной полости по Бюлау у больного с тотальным гнойным плевритом дренаж устанавливают в …

· втором межреберье

· пятом межреберье

ü седьмом межреберье

403.При дренировании плевральной полости по Бюлау она опорожняется от содержимого во время …

· вдоха

ü выдоха

404.У больных с дренажем по Бюлау емкость-сборник должна располагаться ниже поверхности тела больного на …

· 5 см

· 15 см

· 30 см

ü 50 см

405.Причины разгерметизации плевральной полости при ее дренировании по Бюлау …

ü частичное выпадение дренажной трубки до появления над кожей боковых отверстий

ü нарушение целостности дренажной трубки

ü расположение перчаточного дренажа выше уровня антисептика

ü несостоятельность /саморазвязывание/ П-образного шва

· большой разрез на перчаточном клапане, помещаемом в антисептик

406.Недостатки дренирования плевральной полости по Бюлау …

ü медленное опорожнение плевральной полости от содержимого

ü возможная обтурация дренажной трубки фибрином или густым гноем

ü возможность образования вокруг дренажной трубки флегмоны передней грудной клетки

· чрезвычайно быстрое опорожнение плевральной полости от содержимого

407.В качестве аспираторов при активном дренировании могут использоваться …

ü резиновая груша

ü мех Редона

ü водоструйный отсос

ü электрический отсос

· инъекционный шприц

408.Активная вакуум-аспирации используется при дренировании …

ü глубоких послеоперационных ран /брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки/

ü глубоких гнойных ран

ü серозных полостей /плеврит, артрит/

ü полости желудка при гастростазе

· прямой кишки при упорных запорах

409.Показания к проточному промыванию …

ü гнойные раны

ü гнойные полости

· полость желудка при гастростазе

· чистые послеоперационные раны

· гранулирующие раны

410.Если к верхнему концу дренажной трубки присоединяется система с антисептиком, а через другой конец дренажа промывная жидкость вытекает, то такое дренирование называется …

· пассивным

· проточно-аспирационным

ü проточным

411.Метод дренирования, при котором к верхнему концу дренажной трубки присоединяется система с антисептиком, а через нижний конец дренажа промывная жидкость аспирируется, называется …

· проточным

ü проточно-аспирационным

· аспирационным

· по типу сифона

· по типу фитиля

412.Основные требования к постановке трубчатых дренажей и уходу за ними …

ü для удаления жидкого содержимого дренаж должен находиться в наиболее низкой части раны или полости

ü для удаления воздуха дренаж следует располагать в верхней части полости

ü дренаж не должен располагаться на крупных сосудах

ü дренаж следует прочно фиксировать к кожным покровам

· необходимо использовать дренажи из красной резины

413.Возможные осложнения при использовании трубчатых дренажей …

ü выпадение из раны

ü пролежень полых органов

ü пролежень сосудов

ü инфицирование дренируемых ран и полостей

· привыкание больного к дренажу

414.Дренирующий эффект тампонов основан на принципе действия …

ü фитиля

· аспирации

· проточного дренирования

415.В качестве тампонов можно использовать …

ü марлевые салфетки

ü синтетические материалы

ü биологические материалы /большой сальник, мышцы/

· трубки из инертного материала

416.Тампонаду применяют для …

ü остановки кровотечения из глубоких ран, когда источник кровотечения не доступен

ü отграничения органов брюшной полости с гнойным воспалением от неинфицированной ее части

ü отграничения полых органов при неуверенности в надежности наложенных на них швов

ü лечения гнойных ран

· лечения «чистых» ран

417.Тампонаду с гемостатической целью используют при кровотечениях …

ü из ложа удаленного желчного пузыря

ü из ложа удаленного аппендикса

ü во время операций на поджелудочной железе

ü во время операций на печени

· из крупных артериальных стволов

418.Для гемостатических целей тампоны вводятся …

· рыхло

ü по типу тугой тампонады раны

419.Отсасывающее действие тампонов наиболее эффективно после их постановки в первые ...

ü 6-8 часов

· сутки

· 2-3 суток

· 7-10 дней

420.Концы тампонов, введенных в брюшную полость, должны выступать из раны не менее чем на …

· 2-3 см

ü 6-8 см

· 15-20 см

· 30-40 см

421.При тампонировании ран поверхности тела концы тампонов должны выступать над раной не менее чем на …

ü 3-4см

· 10-15см

· 30-40см

422.Отграничивающие тампоны полностью извлекаются на …

· 1 сутки

· 3 сутки

ü 8-10 сутки

· 15-21 сутки

423.Тампоны, введенные с целью гемостаза можно извлекать через …

· час

· 6 часов

· 12 часов

· сутки

ü 3 сутки

424.Возможные осложнения после тампонирования брюшной полости …

ü спаечная непроходимость

ü послеоперационные грыжи

ü пролежни полых органов и крупных сосудов

ü выпадение органов в рану при извлечении тампонов

ü миграция тампонов в брюшную полость

425.Показания для трансанального дренирования …

ü декомпрессия толстой кишки при обтурирующей опухоли прямой кишки

ü декомпрессия толстой кишки при метеоризме

ü декомпрессия толстой кишки для разгрузки сигморектоанастомоза

· частый жидкий стул

· обострение геморроя

426.Чрезкожное катетерное дренирование применяется при …

ü абсцессах печени

ü кистах поджелудочной железы

ü кистах почек

· распространенном перитоните

· некрозе поджелудочной железы

427.Чрезкожнон катетерное дренирование выполняется под контролем ...

ü УЗИ

ü компьютерной томографии

ü лапароскопии

· вслепую

· обзорной рентгеноскопии

428.Недостатки чрезкожного катетерного дренирования …

ü опасность развития распространенного перитонита

ü возможность рецидива кисты после удаления из нее дренажа

· быстрое уменьшение размеров полости дренируемой кисты

Клизмы

Лечебными клизмами являются …

ü очистительные

ü послабляющие

ü лекарственные

· ирригоскопия

429.Послабляющие клизмы …

ü гипертоническая

ü масляная

· сифонная

· кишечный лаваж

· лекарственная

430.Лечебные клизмы применяют для …

ü стимуляции моторики кишечника

ü опорожнения нижних отделов толстой кишки от каловых масс и газов

ü введения в прямую кишку лекарственных веществ

· обследования прямой и ободочной кишок

· стимуляции моторно-эвакуаторной функции желудка

431.Для стимуляции моторики и опорожнения толстой кишки применяют клизмы …

ü очистительные

ü сифонные

ü гипертонические

ü масляные

· лекарственные

432.Показания к применению клизм для опорожнения толстой и прямой кишок …

ü подготовка к иригоскопии

ü подготовка к колоноскопии

ü подготовка к ректоскопии

ü парез кишечника

· обтурирующая опухоль сигмовидной кишки с перфорацией в брюшную полость

433.Общими противопоказаниями к постанове клизм являются …

ü острый тромбофлебит геморроидальных узлов

ü распадающаяся опухоль прямой кишки

ü острый аппендицит

· метеоризм

· хронический запор

434.Врачебной манипуляцией является клизма ...

· очистительная

ü сифонная

· гипертоническая

· лекарственная

· масляная

435.Очистительная клизма выполняется ...

ü медицинской сестрой

· санитаркой

· врачом

436.Противопоказаниями для постановки очистительной клизмы являются …

ü острый аппендицит

ü первые сутки после аппендэктомии

ü первые сутки после формирования ректосигмоанастомоза

ü наличие выраженных отеков

· опухоль слепой кишки

437.Максимальное количество воды, однократно вводимое в прямую кишку для постановки очистительной клизмы ...

· 100 мл

· 200 мл

· 500 мл

ü 1-1,5 л

· 2-3 л

438.Чтобы усилить послабляющий эффект очистительной клизмы в воду добавляют …

ü 2-3 столовой ложки глицерина

ü 2-3 столовой ложки растительного масла

ü 1 столовую ложку мыльной стружки

· 1 чайную ложку нашатырного спирта

· 1 столовую ложку 75% этилового спирта

439.При постановки очистительной клизмы воду наливают в …

ü резиновую кружку Эсмарха

ü стеклянную кружку Эсмарха

· стеклянную воронку

· шприц Жане

· пластиковую воронку

440.Очистительную клизму ставят больному в положениях …

ü на спине

ü на левом боку

· на правом боку

· стоя

441.При постановки очистительной клизмы одномоментно в прямую кишку вводят воду в количестве …

· до 500 мл

ü 500-2000 мл

· 2,5-3 литра

442.Кружка Эсмарха при постановке очистительной клизмы подвешивается выше уровня кровати больного на …

· 50 см

ü 1,0–1,5 м

· 2 м

· 3-4 м

443.При постановке очистительной клизмы больной должен удержать введенную в просвет толстой кишки воду в течение …

· 1 минуты

ü 5–10 минут

· 30 минут

· 1час

444.Повторно очистительная клизма ставится через …

· 30 минут

· 1 час

ü 1,5-2 часа

· 3 часа

445.Возможные осложнения при постановке очистительной клизмы …

ü ранение слизистой оболочки прямой кишки

ü перфорация прямой кишки

ü разрыв стенки толстой кишки

· переполнение водой тонкой кишки

· ретроградное заполнение двенадцатиперстной кишки и желудка

446.Возможные причины, вследствие которых при постановке очистительной клизмы вода в кишечник не поступает …

ü небольшая высота расположения кружки Эсмарха

ü наконечник упирается в стенку прямой кишки

ü наконечник забился каловыми массами

ü просвет кишки заполнен плотными каловыми массами

· спазм прямой кишки

447.Распирающие боли в животе при постановке очистительной клизмы вызваны…

ü быстрым введением в кишку воды

ü наличием в кишечнике избыточного количества газов

· спазмом кишечника

448.Показания для постановки сифонной клизмы ...

ü отсутствие эффекта от очистительной клизмы

ü отсутствие эффекта от гипертонической клизмы

ü кишечная непроходимость

· распадающаяся опухоль толстой кишки

· язвенный колит

449.Противопоказания для сифонной клизмы …

ü нарушение целостности толстой кишки

ü тромбоэмболия брыжеечных сосудов

ü ближайшие дни после формирования анастомозов толстой кишки

· кишечная непроходимость

· наличие каловых завалов

450.Действие сифонной клизмы основано на ...

· стимуляции перистальтики кишечника

ü опорожнении толстой кишки по принципу сообщающихся сосудов

451.Для постановки сифонной клизмы количество используемой воды составляет ...

· до 500 мл

· до 1 л

· до 5 л

ü до 10 л

· более 20 л

452.При постановки сифонной клизмы больного можно укладывать на …

ü спину

ü левый бок

· правый бок

· придавать коленнолоктевое положение

453.При стенозирующей опухоли прямой кишки толстая кишка опорожняется с помощью …

ü очистительной или сифонной клизмы через зонд, проведенный в вышележащие отделы толстой кишки под контролем ректоскопа

· обычной очистительной клизмы

· гипертонической клизмы

454.Кишечный лаваж применяют перед операциями по поводу…

ü опухоли толстой кишки, осложненной частичной кишечной непроходимостью

· полной обтурации толстой кишки опухолью

ü мегаколон

ü дивертикулеза толстой кикшки

· язвенного колита

455.Показания к применению гипертонической клизмы ...

· восполнение дефицита жидкости

ü послеоперационный парез кишечника

· противовоспалительное действие

· восполнение дефицита солей

456.Противопоказания для постановки гипертонической клизмы ...

ü отек головного мозга

ü язвенный колит

ü выраженные отеки нижних конечностей

· послеоперационный парез кишечника

ü первые дни после формирования сигморектоанастомоза

457.Растворы, используемые для постановки гипертонической клизмы ...

· 0,9% раствор NaCl

ü 10% раствор NaCl

ü 20-30% раствор сульфата натрия

ü 25% раствор сульфата магния

· нашатырный спирт

458.Для постановки гипертонической клизмы используют ...

· кружку Эсмарха

· шприц Жане

ü грушевидный баллон

459.Объем гипертонической клизмы ...

ü 50-100 мл

· 150-200 мл

· 500 мл

· 1 литр

460.Показание к постановке масляных клизм ...

ü упорные хронические запоры

· парез кишечника

· язвенный колит

· геморрой

· трещина заднего прохода

461.Для постановки масляной клизмы применяют ...

ü подсолнечное масло

ü вазелиновое масло

· облепиховое масло

· сок шиповника

462.Объем масляной клизмы ...

· 50 мл

ü 100-200 мл

· 500 мл

463.Масляные клизмы ставятся с помощью ...

· кружки Эсмарха

ü грушевидного баллона

ü шприца Жане

464.Освобождение кишечника после масляной клизмы наступает через ...

· 1 час

· 2-3 часа

· 6-8 часов

ü 10-14 часов

465.Растворы, которые входят в состав смеси при клизме по Огневу…

ü гипертонический раствор поваренной соли

ü глицерин

ü 3% перекись водорода

· 5% перекись водорода

· подсолнечное масло

466.Показания к назначению лекарственных микроклизм …

ü воспаление прямой кишки /проктит/

ü воспаление сигмовидной кишки /сигмоидит/

ü простатит

· опухоли прямой кишки

· острый аппендицит

467.Противопоказания для постановки лекарственных микроклизм …

ü опухоли прямой кишки

ü геморроидальное кровотечение

ü трещина прямой кишки

· проктит

· сигмоидит

468.Объем лекарственной микроклизмы составляет …

· 20 мл

ü 50–100 мл

· 500 мл

· 1,5–2 л

469.Лекарственная микроклизма может ставиться с помощью…

ü шприца Жане

ü грушевидного баллона

· кружки Эсмарха

· воронки

470.К диагностическим относят клизму ...

· масляную

ü контрастную

· сифонную

· гипертоническую

· очистительную

471.Лечебными клизмами являются ...

ü очистительная

· контрастная

ü сифонная

ü гипертоническая

ü лекарственная

472.Наконечники для клизм подлежат ...

· стерилизации

ü дезинфекции высокого уровня

· дезинфекции низкого уровня

473.Дезинфицированные наконечники для клизм хранят в…

· процедурной

· гнойной перевязочной

ü в клизменной