Этиология. Типичными возбудителями ВП являются:
Типичными возбудителями ВП являются:
Streptococcuspneumoniae (30-50% случаев);
Haemophilusinfluenzae (до 10%).
Определенное значение в этиологии ВП имеют атипичные микроорганизмы, на долю которых в сумме приходится от 8 до 30% случаев заболевания:
- Chlamydophilapneumoniae,
- Mycoplasmapneumoniae,
- Legionellapneumophila.
К редким (3-5%) возбудителям ВП относятся:
- Staphylococcusaureus,
- Klebsiellapneumoniae, реже - другие энтеробактерии.
В очень редких случаях:
- Pseudomonasaeruginosa,
- Pneumocystisjiroveci.
Иногда у взрослых выявляется смешанная или коинфекция. Для некоторых микроорганизмов не характерно развитие бронхолегочного воспаления, поэтому их выделение из мокроты говорит о контаминации материала флорой верхних отделов дыхательных путей, а не об этиологической значимости этих микробов.
У пациентов, госпитализированных в терапевтическое отделение, преобладают пневмококки (на долю микоплазм и хламидий приходится 25%).
При тяжелом течении ВП выделяют следующих возбудителей: Legionellaspp., S. aureusи грамотрицательные энтеробактерии.
В таблице 1-1 представлены группы пациентов с ВП с учетом возраста, сопутствующей патологии и тяжести заболевания.
Таблица 1-1
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 1206;