Классификация мезангиокапиллярного гломерулонефрита.
| Типы | Световая микроскопия | Электронная микроскопия |
| I | Гиперклеточность клубочка, обусловленная пролиферацией мезангиоцитов и инфильтра-цией макрофагами. Массивные субэндоте-лиальные депозиты могут иметь вид так называемых гиалиновых тромбов (типично для HCV-ассоциированной криогло-булинемии). Стенки гломерулярных капилляров утолщены, БМК имеет двойной контур из-за гиперплазии и интерпозиции мезангия. Сама по себе ГБМ интактна. | Депозиты расположены субэн-дотелиально. |
| II | Клубочки увеличены, возможна гиперкле-точность. ГБМ утолщена, имеет тропность к эозину и имеет вид «связки колбасы». Чаще, чем при I типе МКГН, выявляют клубочковые полулуния. | Плотные депозиты располо-жены внутри резко утолщённой laminadensa БМК, а также почечных канальцев и сосудов. В составе депозитов отсутст-вуют иммуноглобулины и фракции комплемента. |
| III | Выраженность мезангиальной пролиферации умеренная (возможна ошибочная диагностика мембранозной нефропатии, особенно если в препарате не удаётся визуализировать депозиты). | Депозиты расположены субэпителиально и формируют характерные «пики». Отмечают очаговое повреждение БМК. |
Примечание. Нефрология: национальное руководство / под ред. Н.А. Мухина, 2009.
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 969;