Миорелаксанты.

- Миорелаксанты эффективно уменьшают неспецифическую боль в спине (уровень доказательности А), но доказательства по влиянию на спазм мышц противоречивы (уровень доказательности С).

- Миорелаксанты могут использоваться в сочетании с НПВП в качестве коанальгетиков у пациентов с выраженной скованностью и мышечным спазмом (уровень доказательности D).

- Нет доказательств прямого миорелаксирующего эффекта этих лекарственных средств на мышечный тонус при АС (уровень доказательности D).

- Их использование может быть оправдано только их ко-анальгетическим эффектом при недостаточной клинической эффективности НПВП или для снижения дозы последних вследствие имеющихся или предполагаемых побочных явлений (уровень доказательности D).

Хирургические вмешательства:

-артроскопическая синовэктомия,

-артропластика тазобедренных суставов,

-протезирование тазобедренных суставов (тяжелые стойкие боли или выраженные нарушения функции).

Прогностически неблагоприятные факторы АС:

-поражение тазобедренного сустава и ранний шейный кифоз;

-«сосискообразное» поражение пальцев;

-низкая эффективность НПВП;

-СОЭ<30 мм/ч;

-раннее ограничение подвижности в позвоночнике;

-стойкий полиартрит;

-начало заболевания в возрасте моложе 16 лет.