Классификация волчаночного нефрита (ВОЗ, 1982 г.)

I класс – отсутствие изменений в биоптате;

II класс – мезангиальный нефрит;

III класс – очаговый пролиферативный гломерулонефрит;

IV класс – диффузный пролиферативный гломерулонефрит;

V класс – мембранозный гломерулонефрит;

VI класс – хронический гломерулосклероз.

Клинико-лабораторные критерии активности люпус-нефрита:

-протеинурия 1г/сут;

-эритроцитурия > 10 000 в 1 мл мочи;

-цилиндры гиалиновые и зернистые> 250 в 1 мл мочи;

-повышение уровня креатинина сыворотки крови;

-снижение клубочковой фильтрации.

Лабораторные изменения:

-антитела к нДНК;

-Sm – антитела;

-антинуклеарный фактор (АНФ);

-анемия нормоцитарная и нормохромная;

-лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения;

-повышено СОЭ;

Диагностические критерии СКВ представлены в таблице 4-1

 

 

Таблица 4-1

Критерии диагностики системной красной волчанки(АРА, 1997)

Критерий Проявления
1. Энантема через скуловую кость Плотная энантема, плоская или выпуклая, за исключением носогубных складок
2. Дискоидные изменения кожи Выпуклые, эритематозные пятнистые изменения с кератиноидными чешуйками, атрофические рубцы
  3. Светочувствительность Экзантема в результате инсоляции (данные анамнеза или наблюдения врача)
4. Изъязвления полости рта и/или носоглотки Язвы, обычно безболезненные в области рта и носоглотки
5. Артрит Неэрозивный артрит, не менее двух суставов с болями, выпотом
6. Серозиты а) плеврит (анамнез или наблюдения врача); б) перикардит
7. Изменения в почках Протеинурия > 0,5г/с Мочевой осадок
8. Неврологические расстройства Судорожные припадки, психозы
9. Гематологические синдромы Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом; лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения
10. Иммунологические нарушения. а) Антитела к нативной ДНК или; б) Sm-АТ или ; в) ложноположительная реакция Вассермана
11 . АНФ Повышение титра антинуклеарных антител

Диагноз считается достоверным при наличии любых 4 критериев.








Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 751;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.